55歲的楊先生是一家大公司的總經(jīng)理。每年夏季或夏秋之交，他都會(huì)發(fā)生腰腿關(guān)節(jié)疼痛，那種隱隱作痛的感覺(jué)使他坐臥不安。去醫(yī)院骨科檢查，腰腿骨都沒(méi)病，倒是中醫(yī)針灸、推拿對(duì)止痛還管用些，但是除不了病根。曙光醫(yī)院針灸科副主任沈衛(wèi)東博士告訴記者：這樣的病人很多，這是現(xiàn)代辦公族常有的“日常體痛”。楊先生的病痛源于夏季整天處于空調(diào)環(huán)境中，辦公室、轎車、飯店、會(huì)議廳到處有空調(diào)，易受風(fēng)寒，又很少運(yùn)動(dòng)。
記者看到，日常生活中遭受各種體痛的人還真不少。前不久，一項(xiàng)對(duì)上海、深圳、無(wú)錫等地1197位中年人健康狀況的調(diào)查結(jié)果表明，有62%的人經(jīng)常腰酸背痛，僅次于患失眠的人數(shù)。有研究指出，不管是腦力勞動(dòng)還是體力勞動(dòng)者，如長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)、或長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作，都會(huì)引起身體的某一局部的慢性勞損，從而產(chǎn)生疼痛。對(duì)這樣的不適，人們或不重視，或求醫(yī)無(wú)果，只好忍著扛著。北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕科的曾小峰教授指出，現(xiàn)代社會(huì)環(huán)境下，肌肉關(guān)節(jié)疼痛、腰酸背痛等的經(jīng)常性干擾已成為人們的主要健康問(wèn)題之一。在西方國(guó)家，稱這種較普遍的慢性勞損產(chǎn)生的疼痛為“肌肉骨骼失調(diào)綜合征”。
這些日常體痛在臨床上的表現(xiàn)有幾種：頸肩綜合征——指頸肩部的肌肉扭傷、痙攣。如在電腦前工作一段時(shí)間后，會(huì)感覺(jué)頸、肩部酸痛，脖子僵硬轉(zhuǎn)動(dòng)困難；腰背部勞損——指腰、背部肌肉群的扭傷、痙攣，韌帶扭傷，以及同時(shí)存在的關(guān)節(jié)問(wèn)題和椎間盤(pán)突出；手和手臂部的疼痛——指因這些部位的肌肉和組織發(fā)生炎癥所產(chǎn)生的疼痛；腕隧道癥候群——指手指和手掌斷斷續(xù)續(xù)發(fā)麻、刺痛。手掌、手腕或前臂不時(shí)有脹痛感覺(jué)，拇指伸展不自如，且有痛感，嚴(yán)重時(shí)手指和整個(gè)手部都虛弱無(wú)力。其他還有頸肩筋膜炎、網(wǎng)球肘、腰腿關(guān)節(jié)痛、足底筋膜炎、牙痛、女性痛經(jīng)等。
疼痛也是病。曾小峰教授說(shuō)，首先疼痛影響人們的生活質(zhì)量；更重要的是，這些疼痛早期表現(xiàn)為充血、水腫，如不及時(shí)處理，或反復(fù)發(fā)作，會(huì)造成局部纖維化，而骨性關(guān)節(jié)炎則會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的破壞。長(zhǎng)期下去，疼痛加劇，抽筋，發(fā)麻，動(dòng)作笨拙，連開(kāi)瓶蓋這樣的簡(jiǎn)單活兒也做不了了。
發(fā)生非感染性體痛之后，要及時(shí)處置，千萬(wàn)不能硬挺。曾教授向患者提出如下建議：如果運(yùn)動(dòng)中身體某部位感到疼痛，應(yīng)趕緊停下來(lái)，讓肌肉放松。如果受傷部位發(fā)生腫脹，可在48小時(shí)內(nèi)用冰敷減輕腫脹，切忌用熱毛巾敷傷處以免造成傷處更腫脹而導(dǎo)致組織的進(jìn)一步損傷。然后，在患處選擇外用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是滲透力強(qiáng)的品種，劑量要用足。如是肩頸疼痛、腰酸背痛、手肘疼痛，或因陰雨天、空調(diào)引起的肌肉關(guān)節(jié)痛等長(zhǎng)期慢性疼痛，也要及時(shí)敷用緩釋劑型的消炎鎮(zhèn)痛藥。同時(shí)，要堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)，使全身肌肉放松，減少疼痛加劇。本報(bào)記者李安瑜
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骨關(guān)節(jié)炎鎮(zhèn)痛怎樣用藥 骨關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是常見(jiàn)的關(guān)節(jié)疾病，犯病時(shí)不但疼痛難忍，而且四肢乏力，行走困難，在中老年人群中較多發(fā)。
骨關(guān)節(jié)炎是無(wú)菌性炎癥，是身體對(duì)局部的組織損傷等病理變化的一種反應(yīng)，局部表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、表皮發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液和僵硬感。該病通常由于關(guān)節(jié)受力異常，引起骨贅形成和軟骨下骨質(zhì)硬化等病理改變。因此治療時(shí)應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥物阻止上述病理過(guò)程十分重要。
有人認(rèn)為非甾體類抗炎藥物是單純的止痛藥，這是一種誤解。這類藥物主要是靠它的抗炎作用，來(lái)減輕或消除炎癥而達(dá)到緩解疼痛的效果。目前市場(chǎng)上消炎解痛的藥物種類繁多，許多藥物都對(duì)胃腸道有刺激或?qū)Ω文I功能有影響。對(duì)此，一些非甾體類消炎藥物如臨床反映較好的雙氯芬酸二乙胺(扶他林)有腸溶片劑，可以避免對(duì)胃黏膜的刺激。這類藥物應(yīng)注意在餐前服用，并避免和酸性、堿性藥物或食物同時(shí)服用，以免減低藥物的療效或增加對(duì)腸胃道的刺激。除口服外，該藥物還有乳膠劑可供外用。
除抗炎鎮(zhèn)痛藥物外，還應(yīng)合理聯(lián)合應(yīng)用可改善病情、阻止病變進(jìn)展的藥物如甲氨喋呤等，以防止關(guān)節(jié)破壞。再輔之適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挼染C合措施，就可保持正常的生活與學(xué)習(xí)狀態(tài)了。
