編輯：小寒
隨著醫(yī)學(xué)影象學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)知識的普及，腰椎間盤突出癥這一疾病越來越被人們認(rèn)識和熟悉，即便是患者也能知道不少與該病相關(guān)的知識。然而，由于腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)不盡相同，治療方法繁多，易反復(fù)發(fā)作，因此，在該病的治療和認(rèn)識方面還有一些誤區(qū)，這些誤區(qū)有可能導(dǎo)致患者治療原則上的錯(cuò)誤,延誤、甚至加重病情，加重患者的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
誤區(qū)之一：腰腿痛不算病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有95%以上的人一生中有過腰腿痛的經(jīng)歷。引起腰腿痛的疾病幾乎可以涉及全身所有系統(tǒng)。有些腰腿痛的原發(fā)疾病治愈后，疼痛也隨之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此認(rèn)為腰腿痛不算病。事實(shí)上，腰椎間盤突出癥引起的腰腿痛不僅算病，而且必須引起高度重視。因?yàn)檫@種病不僅可以引起腰腿痛，而且還會(huì)引起下肢麻木、冷涼、無力，甚至癱瘓和大、小便障礙，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
誤區(qū)之二：腰腿痛治不好。腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)，尤其是神經(jīng)功能障礙者，修復(fù)過程較長。因此，有的患者、甚至有的非專業(yè)醫(yī)生也認(rèn)為腰椎間盤突出癥治不好。其實(shí)腰椎間盤突出癥治療的總體效果非常好，優(yōu)良率約在95%左右。所謂治不好原因有二：一是選擇方法不當(dāng)，二是沒有堅(jiān)持治療。有的患者一聽說哪里有新療法就去哪里治，但在哪里都不能堅(jiān)持，最終是跑的地方不少，效果不理想。
誤區(qū)之三：迷信某一方法。腰椎間盤突出癥有手術(shù)和非手術(shù)治療兩類治法。后者又有牽引、按摩、內(nèi)外用藥、經(jīng)皮切吸、膠原酶溶解等方法，應(yīng)該說哪一種方法也能治好一部分病人，但哪一種方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情況下，某些療法是禁忌的。因此，正確的態(tài)度是根據(jù)臨床癥狀、體征、病程，影象學(xué)檢查選擇適合每一個(gè)患者的具體治法，不能片面夸大、迷信某一種療法，也不能從主觀上抵制某一種療法。
誤區(qū)之四：對手術(shù)的誤解。大多數(shù)腰椎間盤突出癥的患者可通過非手術(shù)療法緩解或治愈，但仍有一部分患者需要手術(shù)治療。在對待手術(shù)這一問題上，有兩種截然相反的誤區(qū)：一是盲目手術(shù)，二是拒絕手術(shù)。前者認(rèn)為腰椎間盤突出癥只有手術(shù)才能根除，從而不加選擇只要是腰椎間盤突出、只要患者同意就手術(shù)治療。這一方面加重了患者不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，另一方面增加了腰椎手術(shù)失敗綜合征發(fā)生的機(jī)會(huì)。事實(shí)上，腰椎間盤突出癥的手術(shù)適應(yīng)癥非常嚴(yán)格，而手術(shù)并非腰椎間盤突出癥治療的首選，后者則把手術(shù)所帶來的神經(jīng)損傷等負(fù)面影響擴(kuò)大化，認(rèn)為手術(shù)堅(jiān)決不能做，而一味保守治療。應(yīng)該說，有一部分手術(shù)適應(yīng)癥的患者經(jīng)保守治療后主要癥狀可以緩解，但總要遺留一些癥狀難以改善，而多數(shù)手術(shù)適應(yīng)癥患者任何保守療法都不能代替，必須接受手術(shù)治療，而且越早越好，否則，神經(jīng)功能的喪失可能會(huì)成為永久性的，因此，要辨證對待手術(shù)和保守的問題，既不能輕易手術(shù)，也不能一味保守。
