田 霞
武漢鐵路中心醫(yī)院整形美容科，武漢 430064
隨著我國經(jīng)濟(jì)文化的發(fā)展，人們對自身美的追求日漸增高。90年代以來，中老年婦女整形美容的人數(shù)明顯增多，美容的主要內(nèi)容是年輕化或改善功能。但由于年齡、職業(yè)關(guān)系，其心態(tài)有其特殊性。筆者通過對3000例中老年婦女整形美容的觀察，了解其心態(tài)并采取相應(yīng)措施，效果較好。
1 臨床資料
1991～1996年行美容整形術(shù)3 000例，年齡35～55歲2 760例，56～86歲240例。行上下瞼手術(shù)2 200例，面部除皺50例，隆鼻及隆頦400例，隆胸及脂肪抽吸術(shù)350例。普通工人1 800例，演藝工作者300例，個體經(jīng)營者300例，知識分子及公司職員450例，退休人員150例。
2 心態(tài)特點(diǎn)
2.1 不同年齡美容者的心態(tài)。①本組35～55歲美容者表現(xiàn)求醫(yī)心切，焦慮不安。因她們青春即逝，外貌及生理衰老開始顯現(xiàn)，希望迅速改善容貌，對手術(shù)效果期望值過高，甚至在術(shù)后恢復(fù)過程中焦慮不安。50歲左右的婦女，由于衰老更加明顯，加之更年期內(nèi)分泌失調(diào)引起心理障礙，表現(xiàn)精神緊張，易激動。②本組56～86歲美容者表現(xiàn)欲美又憂的矛盾心理，有自愧形穢感。擔(dān)心愛美心理得不到人們的理解；對手術(shù)的心理壓力大，擔(dān)心形態(tài)不自然，術(shù)后疤痕明顯，功能受影響等。該年齡段的美容者多數(shù)已退休，與外界接觸少，性格孤僻，對他人的言談、表情反應(yīng)敏感，多疑易引起誤解。她們對術(shù)后體位、換藥等治療不能很好配合，恢復(fù)過程中產(chǎn)生焦慮、急躁情緒，影響術(shù)后康復(fù)。
2.2 不同職業(yè)美容者的心態(tài)。本組演藝工作者審美意識較強(qiáng)，追求完美，對手術(shù)效果期望值高。有的婦女年近50歲，拿出20多歲時(shí)的像片對照，希望能回到從前；個體經(jīng)營者在經(jīng)濟(jì)上有優(yōu)越感，要求名醫(yī)行手術(shù)，她們?yōu)榱私?jīng)商需要，希望術(shù)后年輕、漂亮，其主觀愿望與實(shí)際情況常不相符；知識分子及公司職員因知識層次高，較為理智、審慎，對手術(shù)顧慮多，如術(shù)后功能、醫(yī)用材料致癌或副反應(yīng)、并發(fā)癥等問題憂慮重重。
3 心理護(hù)理
3.1 針對美容者個體情況解除心理障礙。術(shù)前耐心解釋，幫助她們以科學(xué)態(tài)度正確對待手術(shù)，并提供美容方案的參考資料，將同類手術(shù)者術(shù)前、術(shù)后的像片進(jìn)行對比，講清手術(shù)適應(yīng)證、并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。顧慮較多者，暫緩手術(shù)，待觀察其同類手術(shù)者的效果，以解除顧慮。3 000例中有心理障礙者560例，經(jīng)護(hù)理后均解除了心理障礙。
3.2 良好的護(hù)患關(guān)系是手術(shù)成功的關(guān)鍵。我們不但注意語言親切、態(tài)度和藹，還注意爭取家屬、親友的支持，她們的配合對其心理有直接影響。
3.3 良好的環(huán)境是一種積極的心理調(diào)護(hù)。不但保證環(huán)境整潔、安靜、光線充足，還用花卉美化環(huán)境，根據(jù)美容者的喜愛播放一些輕松、優(yōu)雅的樂曲，以調(diào)節(jié)情緒、分散其注意力，消除其緊張、焦慮心理。
3.4 運(yùn)用各種心理療法，糾正美容者異常的心理狀態(tài)。①精神支持療法：根據(jù)整容后的效果，應(yīng)用明確、果斷的語言，真實(shí)的事例，講明術(shù)后的前景，給她們精神力量，消除自卑。如400例隆鼻及隆頦的美容者，用精神支持療法后，除6例因術(shù)后排異或感染而影響手術(shù)效果外，其余手術(shù)效果滿意。②松弛療法：美容者手術(shù)時(shí)全身自然放松，默念或意念使其進(jìn)入似睡非睡狀態(tài)［1］，從而解除緊張、焦慮心理。如2 200例行上下瞼手術(shù)的美容者，術(shù)中用松弛療法后，使出血減少，手術(shù)順利。③音樂療法：美容者在術(shù)中緊張不安時(shí)，選播輕松、愉快的樂曲，改善其緊張心理。本組有2 700例美容者經(jīng)音樂療法，基本能配合手術(shù)，療效較滿意。
參 考 文 獻(xiàn)
1 張其亮，彭慶星，鄧典智等.醫(yī)學(xué)美容學(xué).上海：上�？茖W(xué)技術(shù)出版社，1996.71～72
(1997-06-20 收稿)
護(hù)理學(xué)雜志
journal of nursing science
1998年5月 第13卷 第3期
