目前，國外有75%-80%的尿毒癥病人在家中進(jìn)行腹膜透析（簡稱腹透），國內(nèi)約有20%-30%的尿毒癥病人在家中進(jìn)行腹透。從統(tǒng)計(jì)資料分析來看，在家中做腹透感染率明顯低于住院。究其原因，與生活質(zhì)量提高、心情舒暢、機(jī)體抵抗力增強(qiáng)和交叉感染機(jī)會減少有關(guān)。
在家中做腹透治療之前，病人及家庭護(hù)理人員須懂得一些腹透的基本常識，如無菌操作、藥物的識別、注射器該度的辨認(rèn)等。腹透的具體方法簡述如下：
操作前準(zhǔn)備：環(huán)境要清潔無塵，有條件者室內(nèi)可先用紫外線先消毒30分鐘。護(hù)理者雙手用肥皂加流動水沖洗干凈，穿好工作服、戴好口罩和帽子。再檢查腹透液內(nèi)是否有異物，袋有否漏液，若漏液則不能使用。將符合標(biāo)準(zhǔn)的腹透液加溫到37-40℃。
具體操作：按常規(guī)程序和方法正確連接腹透管的各個(gè)部分（確定在家做腹透的患者，醫(yī)生會教會護(hù)理的家屬）。如患者有浮腫伴尿少用高滲腹透液，如尿多無浮腫則用低滲腹透液。
如有腹痛應(yīng)及時(shí)放出腹透液，如排出液混濁，可馬上沖洗一至兩次，并加入慶大霉素、氯霉素等藥。如排出不暢可先變動體位或加尿激酶、肝素抗凝藥物。腹部插管傷口局部每周1-2次用2%碘酒擦涂后用無菌紗布包敷，如腹腔炎癥經(jīng)自行處理2-3次無效，或出現(xiàn)發(fā)熱、全身浮腫、胸悶、氣急應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院處理。
此外，應(yīng)讓病人注意個(gè)人衛(wèi)生，保證充足睡眠，臥室空氣流通，常曬被褥，適當(dāng)多補(bǔ)充點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚、牛奶、肉等，以加強(qiáng)抗感染的能力。
