57歲的張某，安徽人，晚上睡覺打鼾的歷史已有30多年。近年出現(xiàn)記憶力減退，精力難以集中，起床后常感覺頭疼、頭暈，全身乏力，有時(shí)甚至出現(xiàn)幻聽、幻視。白天嗜睡，甚至吃著飯就睡著了。經(jīng)北京304醫(yī)院呼吸科檢查，并用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀給他做了睡眠監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)患者夜間雖然鼾聲如雷，肢體卻不時(shí)來回動(dòng)，每小時(shí)呼吸暫停60余次，最長(zhǎng)呼吸暫停達(dá)177秒，血氧飽和度下降到60%以下(正常為95%以上)，心率最快時(shí)達(dá)165次/分鐘，最慢時(shí)為53次/分鐘。采用“持續(xù)正壓通氣”的方法進(jìn)行治療，即睡眠時(shí)給患者佩帶一個(gè)鼻罩，經(jīng)鼻腔送入有一定壓力的氣流，把閉塞或狹窄的呼吸道打開，使其保持暢通。治療的第一個(gè)晚上，患者即安穩(wěn)入睡，沒有起夜，沒有打鼾，早晨起床后感覺精神好，白天沒有嗜睡現(xiàn)象。監(jiān)測(cè)結(jié)果提示，睡眠呼吸暫停次數(shù)大大減少，血氧飽和度和心率基本正常。老人高興地說，這是我這30多年來睡得最好的一覺。
專家點(diǎn)評(píng)：
304醫(yī)院呼吸科副主任郭英江介紹說，這位患者患的是呼吸暫停綜合征。這是一種睡眠疾病，其病因與年齡、體重、精神、生活方式以及體內(nèi)其它疾病等因素密切相關(guān)。我國(guó)呼吸暫停綜合征在人群中的發(fā)病率為1%～4%，全國(guó)約有2000萬(wàn)此類患者，占睡眠疾病的70%以上。這是一種非常危險(xiǎn)的疾病，夜間長(zhǎng)時(shí)間地停止呼吸會(huì)引發(fā)心肌梗塞、猝死。有的老人在睡眠中靜靜死去，民間稱無(wú)疾而終，實(shí)際上很可能是由呼吸暫停綜合征而導(dǎo)致的猝死。現(xiàn)在對(duì)呼吸暫停綜合征已經(jīng)有了許多有效的治療方法，根據(jù)患者不同的病因和癥狀，可以采取減肥、調(diào)整睡眠姿勢(shì)進(jìn)行一般性治療，也可以通過手術(shù)方法將呼吸道拓寬，還可以使用口腔矯正器，使舌頭不會(huì)在睡眠時(shí)堵住呼吸道。但從臨床實(shí)踐看，效果較好，而且比較受患者歡迎的是持續(xù)正壓通氣治療方法，即睡眠時(shí)戴一個(gè)呼吸鼻罩，另一端連接一個(gè)小型的呼吸機(jī)，通過呼吸鼻罩提供給患者呼吸道輕柔的加壓空氣氣流，這種氣流形成一個(gè)氣流帶，打開閉塞或狹窄的上呼吸道，使其保持暢通，從而消除呼吸暫停。郭副主任提醒說，身體肥胖、患有其它慢性疾病的老人，如果夜間有打鼾毛病，一定要及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，防止呼吸暫停綜合征造成的痛苦或發(fā)生意外。
