時間：2012-05-20 來源： 作者： 我要糾錯
癲癇，俗稱“羊癲瘋”。主要表現(xiàn)為發(fā)作性意識障礙，抽搐、感覺、運動、精神異�；蛑参锷窠�(jīng)功能障礙等。若全身抽搐在短期內(nèi)頻繁發(fā)生，以致間歇期內(nèi)意識持續(xù)昏迷者，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)，常伴有高熱、脫水、白細胞增高和酸中毒等，其誘發(fā)因素包括：發(fā)熱、疲勞、饑餓、便秘、飲酒、驚嚇、受涼、情感沖動等。
日常生活保健：
1.養(yǎng)成良好的生活習慣，按時休息，保證充足睡眠，避免過度勞累。飲食要有規(guī)律，每餐按時進食，避免饑餓和暴飲暴食。
2.對于曾經(jīng)強直-痙攣發(fā)作的病人一次飲水不要過量，以免誘發(fā)。
3.進食清淡，易消化，富于營養(yǎng)的食物，多食蔬菜水果，避免辛辣等刺激性強的食物，戒煙酒。避免受涼、淋雨及用過冷過熱的水淋浴。
4.發(fā)作已被控制，癥狀緩解，無精神異常者可適當活動與工作。但不宜從事高空、水上、爐旁，駕駛或高壓電機房等危險性工作，不宜參加劇烈運動和重體力勞動。盡量避免某些特發(fā)因素，如閃光、音樂、驚嚇等;減少聲光刺激，可使用窗簾、濾聲器等;不去輻射或ok廳等糟雜場所，保持安靜環(huán)境。
5.發(fā)作較頻繁者，應限制在室內(nèi)活動，必要時臥床休息并加護欄，防止跌傷。如有發(fā)作先兆，應盡快找一安全地點平臥，并于上下齒間咬上紗布或手帕。平時隨身攜帶疾病治療卡，以利發(fā)作時及時得到搶救和治療。
6.一旦確診癲癇，應堅持服藥2～5年不間斷，為防止遺忘，可于固定地方放置藥物，并于每日固定時間服用。
發(fā)作期間護理：
1.將病人平臥、頭偏一側(cè)，盡量使唾液或嘔吐物流出口外，防止窒息和吸入性肺炎。解開衣領及褲帶，以利呼吸道通暢。
2.注意病人安全，要從有火、水、熱、電器等危險地方把病人移開。防止受傷和意外。
3.將毛巾、手帕折疊成條狀或用纏以紗布的筷子塞入上下臼齒之間，以防舌咬傷。
4.不要用力按壓患者肢體，謹防骨折或脫臼。
5.對精神運動性發(fā)作的某些自動癥病人，要防止其自傷、傷人或毀物。
藥物治療：
1.首先用單種藥物并從小劑量開始治療，不能控制者再逐漸加量或換藥和聯(lián)合用藥。
2.抗癲癇藥物連續(xù)服用數(shù)年，一般是在最后一次發(fā)作控制后2～5年方可遵醫(yī)囑逐步停藥。停藥過程不少于3個月。
3.停藥或換藥應在醫(yī)生指導下進行，不可驟停驟換，以免引起復發(fā)。
4.最常用抗癲癇藥為苯妥英鈉、卡馬西平及丙戊酸鈉，但應注意其適應癥及副作用：
(1)苯妥英鈉為抗癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，可有早期過敏反應如皮疹伴發(fā)熱，如出現(xiàn)應暫時停服，待反應消退后再謹慎試用一次，如發(fā)生剝脫性皮炎、淋巴結(jié)腫大則需撤換。也可發(fā)生胃腸道反應(如惡心、嘔吐、厭食)、失眠和毛發(fā)增長等，一般不影響治療，宜在飯后服藥，以減輕癥狀。
(2)卡馬西平為精神運動性發(fā)作病人首選藥。用藥過程中可出嗜睡、眩暈、復視、白細胞減少，應及時報告醫(yī)生并定期復查血象(每月)和肝腎功能(每季)。
(3)丙戊酸鈉，多用于其他抗癲癇藥物無效的各型癲癇。常見有胃腸道反應，少數(shù)出現(xiàn)肝毒性，如發(fā)現(xiàn)有乏力、嗜睡、惡心、上腹部不適等反應，要報告醫(yī)生給予處理.
微創(chuàng)手術治療：
目前國內(nèi)癲癇治療機構(gòu)很混亂，其治療方法也存在很多誤區(qū)。很多患者對手術治療有擔憂或誤解，很多藥物無法控制的頑固性癲癇患者用藥品種越來越多、劑量越來越大，仍不愿意手術。由于藥物的毒副作用及頻繁癲癇發(fā)作導致腦缺氧壞死，很多患者嚴重致殘甚至癡呆，給家庭及社會帶來沉重負擔。
對于某些難治性癲癇患者手術是其唯一的治療方法，大部分難治性癲癇患者是可以通過手術得到治愈。一般認為系統(tǒng)、正規(guī)抗癲癇藥物治療1年半以上仍有發(fā)作，或癲癇發(fā)作影響工作、學習和生活，或已致殘時就適合微創(chuàng)手術治療了。另外，若患者影像學檢查有結(jié)構(gòu)性和/或器質(zhì)性改變，且病灶與癲癇發(fā)作有關，即所謂繼發(fā)性(癥狀性)癲癇，更應該早期手術治療。
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