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癲癇患者服用藥物應(yīng)注意什么?

時(shí)間:2012-05-20  來(lái)源:  作者: 我要糾錯(cuò)


癲癇患者服用藥物應(yīng)注意什么?服用藥物有很多的講究,遵照醫(yī)囑很重要,如果違反癲癇服藥的基本原則,常常事與愿違。在用藥時(shí)候,一定要注意以下4點(diǎn):

癲癇患者服用藥物應(yīng)注意:換藥

某一藥物用至極量,藥物血漿濃度亦超出正常范圍仍不能控制發(fā)作,或(和)有嚴(yán)重的毒副作用時(shí),需考慮換藥或聯(lián)合用藥。除因藥物副作用原因無(wú)法繼續(xù)使用者外,嚴(yán)禁突然撤換,以免引起持續(xù)狀態(tài)。換藥宜有至少1周以上的交替時(shí)間,即新舊二種藥物同時(shí)服用1周,逐漸停掉第一種藥,過(guò)渡到第二種藥。

癲癇患者服用藥物應(yīng)注意:合適的藥物劑量

通常從小劑量開(kāi)始,逐漸增加至有效控制發(fā)作而無(wú)明顯毒副作用的劑量,堅(jiān)持長(zhǎng)期按時(shí)定量服用。最好結(jié)合血漿藥物濃度的監(jiān)測(cè)來(lái)調(diào)整劑量。病情尚未控制,血漿濃度未達(dá)穩(wěn)態(tài)時(shí)宜加量。兒童因隨年齡增長(zhǎng)體重不斷增加,故需經(jīng)常調(diào)整藥物劑量。如是女性僅在月經(jīng)期有癲癇發(fā)作,應(yīng)在每次月經(jīng)來(lái)潮前5~7天開(kāi)始增加服藥劑量,月經(jīng)過(guò)后即可減回原來(lái)的小劑量維持。

癲癇患者服用藥物應(yīng)注意:一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地定時(shí)服用,一次也不能忘記。不要認(rèn)為幾個(gè)月不犯病就好了,自行停藥會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的發(fā)作。

大發(fā)作病人必須堅(jiān)持3~5年不犯病,才能在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減量,遞減過(guò)程需1~2年。全程必須無(wú)復(fù)發(fā),有復(fù)發(fā)則從頭開(kāi)始用藥。小發(fā)作完全控制發(fā)作后,堅(jiān)持用藥1~2年無(wú)復(fù)發(fā)則可逐漸減量至停藥,這個(gè)過(guò)程約需3~6個(gè)月。如果癲癇不發(fā)作,但腦電圖有異常的人也不能停藥,待腦電圖正常時(shí)再考慮減量至停藥。對(duì)繼發(fā)性癲癇有時(shí)停藥困難,有的可能要終生服藥。

癲癇患者服用藥物應(yīng)注意:單一藥物為主

研究發(fā)現(xiàn)兩種以上藥物合用,因藥物間相互作用,并不能提高甚至可能降低療效,故多主張單用一種藥物治療。只有當(dāng)一種藥物量大劑量仍不能控制發(fā)作、出現(xiàn)明顯毒副作用、或有兩種或兩種以上發(fā)作類型時(shí),可考慮兩種藥物聯(lián)合使用,但需注意藥物藥相互作用,以不超過(guò)3種為宜。

一些擔(dān)心服藥過(guò)長(zhǎng)會(huì)有很大副作用的患者,也可以采用神經(jīng)調(diào)控技術(shù)配合藥物治療,這樣見(jiàn)效很快,也可以降低藥物的副作用。有些病人控制得好,在藥量方面也可以酌情減少。

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