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癲癇的檢查現(xiàn)如今也是日新月異，越來越多的患者對于癲癇檢查這個(gè)概念也有了新的認(rèn)識，下面我們一起來認(rèn)識。

癲癇是臨床常見疑難病癥之一，具有頑固性、突發(fā)性、反復(fù)性等特點(diǎn)。據(jù)世界衛(wèi)生組織對我國大規(guī)模調(diào)查報(bào)告顯示，我國癲癇發(fā)病率為7‰，全國有癲癇病人800多萬，其中兒童和青少年為高發(fā)人群。據(jù)全國第五屆癲癇病學(xué)術(shù)會議披露，癲癇人群中，40%多的患者從未進(jìn)行過治療，35%的患者接受的是不正規(guī)的治療，不能很好地控制癲癇發(fā)作。長期、反復(fù)的癲癇發(fā)作嚴(yán)重影響患者的身心健康，不僅給患者造成巨大的精神壓力，而且給患者家庭帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。給癲癇患者以更多的理解和關(guān)愛，使他們得到正規(guī)的、有效的治療，盡快走出陰影，是全社會的責(zé)任。為此，筆者就癲癇的發(fā)病原因及治療等相關(guān)問題，采訪了著名神經(jīng)外科專家、解放軍304醫(yī)院神經(jīng)外科主任李安民教授。

癲癇的發(fā)作類型

癲癇是由于大腦神經(jīng)元反復(fù)放電所引起的一種發(fā)作性、突然性、短暫性的腦功能紊亂。據(jù)李教授介紹，根據(jù)腦內(nèi)異常放電的部位和范圍不同，癲癇在臨床上表現(xiàn)出的發(fā)作癥狀也不同，歸結(jié)起來有四種類型。一是大發(fā)作，表現(xiàn)為突然意識喪失，全身痙攣性抽搐，口吐白沫，雙眼上翻，大小便失禁。癲癇患者中80%表現(xiàn)為全身性大發(fā)作。由于其發(fā)病時(shí)出現(xiàn)上肢屈曲，下肢伸直，身體向后背，狀如羊角，又像風(fēng)一樣來去突然，所以老百姓把癲癇也叫作“羊角風(fēng)”;二是小發(fā)作，表現(xiàn)為活動當(dāng)中突然停頓，如老師在講課時(shí)突然失神，粉筆掉在地上，或者吃飯時(shí)筷子掉在地上等，具有突然性、短暫性的特點(diǎn);三是局限性發(fā)作，表現(xiàn)為身體的某一部位出現(xiàn)抽動或強(qiáng)直;四是精神運(yùn)動性發(fā)作，表現(xiàn)為情感異常，煩躁不安，或緘默不語，有個(gè)別患者有攻擊性行為。

癲癇的多種病因

很多原因都可以引起癲癇，特別是大腦皮質(zhì)的病變。一般認(rèn)為與下列四種因素有關(guān)：1、遺傳因素：在一些有癲癇病史或有先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心臟畸形的病人家族中容易出現(xiàn)癲癇，其發(fā)病率是無陽性家族史人群的7倍，但癲癇通過何種方式遺傳目前還不清楚;2、腦損害與腦損傷：在胚胎發(fā)育中受到病素感染、放射線照射或其它原因引起的胚胎發(fā)育不良可以引起癲癇;胎兒生產(chǎn)過程中產(chǎn)傷也是引起癲癇的一個(gè)主要原因;顱腦外傷也可引起癲癇，其中開放性顱腦損傷病人的癲癇發(fā)生率可以達(dá)到50%;3、顱腦其它疾病：腦瘤、腦血管病、顱內(nèi)感染等，其中腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤的癲癇發(fā)病率高達(dá)88%，顱內(nèi)動靜脈血管畸形的癲癇發(fā)病率可以達(dá)到50%;4、環(huán)境因素：男性病人較女性病人稍多，青少年及青壯年多見，農(nóng)村高于城市，另外發(fā)熱、精神刺激等也是癲癇發(fā)生的誘因。

準(zhǔn)確診斷檢查是治療的前提條件

癲癇并非不治之癥，關(guān)鍵是要早期診斷，進(jìn)行正規(guī)的治療。而早期準(zhǔn)確的診斷檢查是進(jìn)行正規(guī)有效治療的前提。癲癇檢查的目的，一是要確診是不是癲癇，二是要明確癲癇的發(fā)作類型及病因，三是定位致癇病灶的精確部位。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，有關(guān)癲癇診斷方面的檢查手段也越來越先進(jìn)，從腦電圖技術(shù)到目前的CT、MRI、SPECT、fMRI、PET等結(jié)構(gòu)和功能影像學(xué)的檢查，都為癲癇的診斷提供了有力的幫助。

在諸多的檢查手段中，腦電圖的檢查是最為關(guān)鍵的技術(shù)。因?yàn)榧s有20%的癲癇病人為普通影像檢查不能發(fā)現(xiàn)病灶的頑固性癲癇，同時(shí)所有功能影像學(xué)的檢查對癲癇病灶的定位都是間接和推測性的。而腦電圖檢查是對癲癇發(fā)作的直接檢測，今年初，304醫(yī)院首都癲癇外科治療中心引進(jìn)一臺128導(dǎo)新型全數(shù)字化、偶極子定位、三維圖像融合長程視頻腦電監(jiān)測系統(tǒng)(俗稱癲癇刀)，對腦內(nèi)癲癇灶的空間定位達(dá)到毫米級，時(shí)間定位達(dá)到數(shù)毫秒級，癲癇病灶精確定位率達(dá)到95%以上，是目前我國最先進(jìn)的癲癇檢查定位及手術(shù)評估系統(tǒng)。同普通腦電圖相比，一是定位精確;二是可24小時(shí)動態(tài)腦電監(jiān)測，隨時(shí)記錄在接近正常生活環(huán)境下的腦電活動，不會漏掉任何一次極微小的發(fā)作信號;三是腦電信號與數(shù)字圖像同步同屏采集/分析，精確記錄病人發(fā)作間期的腦電活動及體態(tài)活動，這是鑒別癲癇發(fā)作性質(zhì)及類型最有效的檢查方法之一，為有針對性地進(jìn)行藥物治療和外科治療提供重要依據(jù)。