時(shí)間：2013-10-20 來(lái)源： 作者： 我要糾錯(cuò)
專家介紹：臨床上,有為數(shù)不少的癲癇病人,經(jīng)多種癲癇病的診斷檢查,依舊只能見(jiàn)其發(fā)作,卻始終診斷不出指標(biāo)異常。
目前,癲癇病的診斷依據(jù)主要靠臨床表現(xiàn),典型的發(fā)作對(duì)確定診斷有決定性意義,所以詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確、清晰的病史、體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查、腦電圖檢查及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查便是最重要的診斷依據(jù)。
在診斷時(shí)應(yīng)弄清以下幾個(gè)問(wèn)題：①發(fā)作性癥狀是否為癲癇;②如果是癲癇,是什么類型的發(fā)作,是否為特殊的癲癇綜合征;③如果是癲癇,是否存在致癇病灶,是否有誘發(fā)因素,誘因是什么。因大多數(shù)患者發(fā)作時(shí)有一定的意識(shí)障礙,本人對(duì)發(fā)作過(guò)程不能表達(dá),又因?yàn)獒t(yī)師很少目睹患者的發(fā)作過(guò)程,所以詳確的病史主要靠患者家屬或目睹者陳述出來(lái),密切配合醫(yī)師做正確的診斷,以便及時(shí)得到有效的治療,防止病情加重。
原則上講發(fā)作期腦電圖是最有價(jià)值的一項(xiàng)輔助檢查。不論任何一種癲癇,在發(fā)作時(shí)均伴有腦部的癇性放電,但目前臨床上所使用的常規(guī)頭皮腦電圖不一定都能記錄到,所以,臨床上診斷時(shí)一定要結(jié)合病史,體檢和其他方面的內(nèi)容進(jìn)行綜合分析,不能因?yàn)槟X電圖呈陰性就否認(rèn)是癲癇,當(dāng)然沒(méi)有臨床表現(xiàn)而腦電圖呈陽(yáng)性者,也是不能確診的。只要臨床表現(xiàn)是典型的,一般都可予以診斷,同時(shí)注意加強(qiáng)對(duì)腦電圖的檢查。
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