時(shí)間:2013-10-20 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
現(xiàn)在各種疾病都在不斷增加,而癲癇患者是很常見(jiàn)的,該病給很多人帶來(lái)了痛苦,所以,我們要多了解該病的相關(guān)知識(shí)。那么,癲癇患者就診的須知有哪些呢?下面就來(lái)看看專(zhuān)家的介紹吧:
患者出現(xiàn)了發(fā)作性癥狀,希望醫(yī)生盡快作出診斷、或通過(guò)某種特異性的檢查能馬上確診。這種心情是可以理解的。但對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō),做出癲癇的診斷并不是一件容易的事情。首先,引起發(fā)作性癥狀的原因很多,有些是癇性的,有些是非癇性的。就拿意識(shí)喪失、不醒人事來(lái)說(shuō),造成這一現(xiàn)象的原因就有多種,不一定都是癲癇發(fā)作。其次,沒(méi)有任何一種檢查能絕對(duì)地確診癲癇。醫(yī)生必須在充分詢(xún)問(wèn)患者病史、進(jìn)行詳細(xì)體格檢查和必要的檢查的基礎(chǔ)上,才能作出初步診斷。約有5%的人在一生中的某個(gè)時(shí)間會(huì)經(jīng)歷一次癇性發(fā)作,但不是所有的人都發(fā)展成為癲癇。癲癇發(fā)作有復(fù)發(fā)的傾向。因此,對(duì)于首次癇性發(fā)作的患者,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者情況建議隨診觀(guān)察或開(kāi)始藥物治療。
患者發(fā)作時(shí)的具體表現(xiàn)對(duì)于診斷有重要意義,但是許多癲癇患者在發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失,發(fā)作后不能回憶發(fā)作時(shí)的情況。所以最好讓見(jiàn)到發(fā)作過(guò)程的人陪同就醫(yī),F(xiàn)在許多家庭都有攝像機(jī),將患者的發(fā)作過(guò)程錄下來(lái),就診時(shí)給醫(yī)生播放,也是一種很好的方法。下面列舉了有診斷價(jià)值的患者的信息,就診時(shí)盡可能詳細(xì)地提供。另外,要攜帶患者以往的各項(xiàng)檢查資料,如腦電圖結(jié)果、MRI片等,一方面幫助醫(yī)生了解病情,也可避免一些不必要的檢查。
一、現(xiàn)病史:主要包括以下內(nèi)容:1首次發(fā)作的年齡。2發(fā)作前有無(wú)異常感覺(jué),如:頭暈眼前閃光、黑朦、異味感、胃氣上升感、肢體麻木等。3有無(wú)愣神、雙眼瞪視、無(wú)意識(shí)的言語(yǔ)、動(dòng)作等情況以及持續(xù)時(shí)間。4對(duì)于有抽搐發(fā)作者,應(yīng)了解是局部抽搐還是全身抽搐。5詳細(xì)了解抽搐時(shí)的癥狀:有無(wú)癇叫;有無(wú)頭、眼、頸、軀干向一側(cè)偏轉(zhuǎn);有無(wú)肢體伸直、屈曲、陣攣;有無(wú)旋轉(zhuǎn);發(fā)作時(shí)意識(shí)狀況;發(fā)作持續(xù)時(shí)間;發(fā)作時(shí)伴隨癥狀,如有無(wú)大小便失禁、口吐白沫、舌咬傷等。6發(fā)作后情況:有無(wú)肢體一過(guò)性癱瘓、全身酸痛、頭痛、失眠等。7發(fā)作的頻率:如幾種發(fā)作同時(shí)存在,應(yīng)分別詳細(xì)記錄每種發(fā)作的頻率。8發(fā)作規(guī)律:有無(wú)晝夜關(guān)系,月經(jīng)周期關(guān)系等。9發(fā)作誘因:患者發(fā)作密切相關(guān)的因素,如晝夜關(guān)系,與月經(jīng)、情緒、飲食等,閱讀、電視關(guān)系等。9治療情況及效果。
二、既往史:包括以下內(nèi)容:1.生長(zhǎng)及發(fā)育史:主要包括(1)母孕期情況:有無(wú)嚴(yán)重感染、持續(xù)嘔吐、營(yíng)養(yǎng)缺乏、子癇等;(2)出生時(shí)情況:胎次;是否足月;單胎或多胎;是否順產(chǎn),自然分娩還是吸引器、產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn);產(chǎn)后有無(wú)窒息史、病理性黃疸等;體格發(fā)育及智力發(fā)育情況等。2.過(guò)去病史:有無(wú)熱性驚厥史、腦外傷、腦腫瘤、顱內(nèi)感染、腦血管病、腦血管畸形以及代謝性疾病、中毒、遺傳病史等。
三、個(gè)人史:出生地、教育程度等;職業(yè)與工作環(huán)境;習(xí)慣與嗜好,特別是煙酒嗜好、有無(wú)吸毒及應(yīng)用毒麻藥品史;女性的月經(jīng)史等。
四、家族史:詢(xún)問(wèn)家族中(父母雙方親屬)有無(wú)癲癇、熱性驚厥及發(fā)作性疾病史等。
醫(yī)生進(jìn)行初步診斷后,患者可以向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)一些關(guān)于病情的問(wèn)題。如:(1)得的是什麼病?需要做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查?(2)為什么您認(rèn)為我現(xiàn)在得了癲癇?(3)是哪種類(lèi)型的的癲癇?(4)今后會(huì)不會(huì)經(jīng)常發(fā)作?(5)如何治療癲癇?(6)如何減少抗癲癇藥物的副作用?(7)如果服的抗癲癇藥物不管用,應(yīng)該怎么辦呢? (8)應(yīng)該注意避免做哪些事情?(9)如何減少發(fā)作?
以上就是專(zhuān)家對(duì)相關(guān)內(nèi)容的介紹了,通過(guò)以上的介紹,相信大家已經(jīng)有所了解了,也希望以上介紹的能給大家?guī)?lái)幫助。在此小編祝大家身體健康。
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