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青少年癲癇病的鑒別方法!

時間：2013-10-20 來源：作者：我要糾錯

青少年癲癇病的鑒別方法!其實青少年癲癇的診斷和鑒別并不難，重要的是要掌握要點。專家解析有以下三點可供參考!

青少年癲癇病的鑒別方法之一、排除其他發(fā)作性疾患

1、癔病

臨床癥狀與癲癇有許多相似之處，但癔病性抽搐發(fā)作時意識清楚或朦朧，發(fā)作形式多變，往往有號哭或喊叫，面色潮紅，瞳孔正常，一般自傷、失禁，每次發(fā)作持續(xù)時間較長，發(fā)作多與精神因素有關(guān)。

2、暈厥

發(fā)作時以意識障礙為主癥，很少在臥位尤其在睡眠中發(fā)作，發(fā)作過程較緩慢，在意識喪失前常有頭昏、眼前發(fā)黑、腹部不適及心慌等癥狀，暈厥時常有面色蒼白、血壓降低。意識喪失時很少伴抽搐，平臥后意識很快恢復(fù)。

3、暫時性腦缺血發(fā)作(TIA)

呈發(fā)作性的局限性抽搐、肢體癱瘓、意識障礙或猝倒，應(yīng)與部分性癲癇及失神發(fā)作相鑒別。TIA通常發(fā)病年齡較大，常有高血壓、動脈硬化、血脂增高等心血管性疾病，腦電圖多無癇性發(fā)作波。

4、發(fā)作性低血糖

可見意識障礙、精神癥狀，極似復(fù)雜部分性發(fā)作。但發(fā)作多在清晨，持續(xù)時間較長，發(fā)作時血糖降低，腦電圖呈彌漫性慢波，口服或靜注葡萄糖可迅速緩解。

青少年癲癇病的鑒別方法之二、依據(jù)病史資料

這是診斷癲癇的主要手段之一，因發(fā)作時，大多青少年患者有意識障礙，故除向青少年患者了解病史外，還應(yīng)向家人或目睹青少年患者發(fā)作者作補充了解。注意詢問初次發(fā)作年齡、發(fā)作情況及以后的發(fā)作頻度、發(fā)作時間、場合，有無先兆，哪一部位首先出現(xiàn)癥狀，發(fā)作時有無意識障礙、口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大、病理反射、自傷、外傷、失禁，發(fā)作后有無肢體癱瘓、無力、神經(jīng)系統(tǒng)體征等。

青少年癲癇病的鑒別方法之三、腦電圖檢查

這是診斷癲癇極為有價值的輔助手段。間歇期檢查其陽性率可達50%以上。若重復(fù)檢查，并適當(dāng)選用過度換氣、閃光刺激、睡眠及藥物等誘發(fā)試驗，其異常率可增加到90%。長時間腦電圖監(jiān)測和電視錄相能進一步提高其陽率檢測。主要的癲癇波為棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他發(fā)作性節(jié)律波等。