時間:2013-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
癲癇病患者都知道腦電圖是診斷癲癇的重要手段,但大多數(shù)去醫(yī)院就診時,一般都處于未發(fā)病的狀態(tài),這時候做腦電圖很可能就是正常的腦電圖。醫(yī)生只能參照患者家屬、旁觀者或本人對發(fā)病過程的敘述。由于文化水平、表達能力不同,所提供的病情資料難免不夠準確或有夸大的情形,這就要求醫(yī)生耐心地作深入的調(diào)查研究、首先應弄明白以下三個問題:(1)是不是癲癇;(2)如果是癲癇,是哪種類型的癲癇;(3)病因是什么。然后視具體情況再選擇有針對性的實驗室檢查。
多年來,診斷癲癇的各種先進檢查技術(shù)已有突飛猛進的發(fā)展,如計算機體層攝影術(shù)(CT)、磁共振(MRl)、單光子發(fā)射斷層掃描(SPECT)及數(shù)字減影血管造影(DSA)等,不僅能看見大腦的形態(tài)結(jié)構(gòu),而且能了解大腦的功能,如血流供應、代謝情況、提示癲癇病灶位置等,為尋找癲癇發(fā)病原因和手術(shù)切除癲癇病灶提供了科學證據(jù)。但這些并不能替代腦電圖檢查,因為癲癇發(fā)病的基礎是腦神經(jīng)細胞的異常放電,導致臨床上出現(xiàn)的發(fā)作性癥狀。所以,神經(jīng)科專家認為,癲癇診斷的依據(jù)是發(fā)作性表現(xiàn)加腦電圖上的癇性放電,兩者缺一不可。假如不做腦電圖檢查,很可能將非癲癇發(fā)作性疾病如發(fā)作性睡眠、昏厥、睡眠肌陣攣、青春前期女孩的癔病等當作癲癇進行治療,增加患者的痛苦。
腦電圖用于診斷癲癇已有70年的歷史,它由最初的普通型發(fā)展到現(xiàn)在的視頻、錄像及24小時動態(tài)腦電圖,陽件率從40%提高到95%左右。這項檢查科學實用、方便安全、無不適、無傷害、費用也較合理。醫(yī)生自使用這些先進儀器后,診斷正確率顯著提高。但這類設備目前價格較貴,對判斷水平要求也很高,一般只有較大的城市醫(yī)院才擁有這種設施。然而對一個有過抽風或懷疑患癲癇病的人,進行一次符合要求的腦電圖檢查,經(jīng)濟又實惠。
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