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癲癇的到來(lái)危害著很多人的健康，不及時(shí)的進(jìn)行治療會(huì)多出現(xiàn)一些合并癥，給予適宜治療，如處理得當(dāng)，多數(shù)病人可由危轉(zhuǎn)安，而挽回其生命。那么，癲癇的合并癥該怎么進(jìn)行處理呢?下面就來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容的介紹吧：

①腦水腫的處理：腦水腫是癲癇連續(xù)狀態(tài)常見的嚴(yán)重合并癥。由于癲癇的連續(xù)抽搐，腦組織缺血，缺氧，腦血管初為反射性收縮，繼而擴(kuò)張，靜脈瘀血，腦組織腫脹。腦毛細(xì)血管壁因缺氧而致滲透性增加，產(chǎn)生血細(xì)胞、血漿滲出，使組織缺氧加重，因而水腫加深，腦脊液回流困難，形成了腦血循環(huán)更加不良的惡性循環(huán)，使腦水腫更加嚴(yán)重，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，故腦水腫又能促使癲癇發(fā)作，癲癇發(fā)作與腦水腫成為惡性循環(huán)，使癲癇連續(xù)狀態(tài)加劇，情況甚為緊急。所以應(yīng)密切觀察織癇連續(xù)狀態(tài)患者的變化，必須及時(shí)處理。處理腦水腫的原則是降低顱內(nèi)壓，改善腦缺氧。降低顱內(nèi)壓可用20%甘露醇200毫升，或25%山梨醇250毫升，靜滴，最好在15—30分鐘內(nèi)滴完。如無(wú)以上兩種藥物，也可應(yīng)用尿素，按每公斤體重給予尿素1一1.5克，以10%葡萄糖注射液配成30%溶液靜滴。用此藥后常繼發(fā)腦體積增大和勵(lì)壓反跳性回升，故洼射后3小時(shí)，再靜注50%葡萄糖注射液60毫升(甘露醇、山梨醇等脫水劑，能縮短抗癲癰藥物整觸發(fā)作的時(shí)間，故應(yīng)注意).也可同時(shí)靜注維生素C500毫克攤生素B。50毫克。還可選用10%硫.酸鎂10毫升，肌注，4貼鹵堿葡萄糖溶液250毫升靜滴，利尿酸鈉25毫克或速尿20毫克混入10%葡萄糖液內(nèi)，緩慢靜注，或鼻飼50%甘油鹽水70毫升，每6小時(shí)1次，均可治療腦水腫。改善腦缺氧可給予氧氣吸入，在病人缺氧情況得到改善后，也要及時(shí)停止吸氧，過(guò)多地吸氧存時(shí)可致癲癇發(fā)作加重.也可應(yīng)用細(xì)胞色素C15毫克、三磷酸腺甙20毫克，輔酶A50—100單位與25%葡萄糖液20毫升混合后，緩慢靜注.

②高熱的處理：癲癇連續(xù)狀態(tài)出現(xiàn)膏熱者有兩種情況，即有的系中樞性高熱，有的為繼發(fā)性感染引起.高熱可使腦組織的基礎(chǔ)代謝率增高，腦需氧量增加，腦水腫加重.病人神志在12小時(shí)來(lái)偏恢復(fù)者，應(yīng)用抗菌素如青霉露。鏈霉素等以預(yù)坊繼發(fā)性感瓶高熱者頭部置冰帽或于兩捌頸動(dòng)脈部，·腹股溝大血管愛過(guò)處和頭部放置冰袋，或用瑚陜擦浴，冷水激腸廣必要時(shí)可注射解熱藥.降溫可使腦組織櫥基礎(chǔ)代謝率降低，提高腦組織對(duì)缺氧的耐受性，減輕腦水腫。降低顱內(nèi)壓，增強(qiáng)大腦皮層的保護(hù)性抑制和調(diào)整植物性神經(jīng)功髓紊氟，寅熱時(shí)易出現(xiàn)脫水和酸中毒，·必須及時(shí)糾正。

3.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂的處理：癲癇連續(xù)狀態(tài)的病人處于昏迷狀態(tài)而不能進(jìn)食，故不能維持身體營(yíng)養(yǎng)所氟易于造成水，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，如處理不當(dāng)，�？山o病人造成危害，甚至死亡。所以必須很好地了解與掌握這些情況。故應(yīng)定期檢查血中鉀，鈉，氯，二氧化碳結(jié)合力，非蛋白氮等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)變化，加以適當(dāng)處理。病人神志在24小時(shí)后仍不清醒，如無(wú)嘔吐可鼻飼流質(zhì)飲食，每日熱量按2000—3000卡，每日按0.5—1克蛋白質(zhì)/公斤，并應(yīng)供給足量的維生素，如果病人因嘔吐無(wú)法進(jìn)行鼻飼，可靜脈補(bǔ)液，但不宜過(guò)多過(guò)快，以每日補(bǔ)液2500毫升左右，其中5%葡萄糖液1000毫升、林格液500毫升、10%葡萄糖1000毫升、10%氯化鉀30毫升，50%葡萄糖100毫升。此外應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果，調(diào)整輸液中電解質(zhì)補(bǔ)給之種類。有酸堿平衡失調(diào)者，應(yīng)及時(shí)給予糾正。

④心血管機(jī)能不全的處理：癲癇連續(xù)狀態(tài)有時(shí)合并心血管病變，尤其老年患者，如有心力衰竭，可給予利尿劑，氨茶堿等，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善冠狀循環(huán)及解除支氣管痙攣，并應(yīng)用毒毛旋花素k0.25毫克加入25%葡萄糖20毫升中靜注，以增強(qiáng)心力，糾正心衰。有肺水腫者，除上述處理外，將氧氣通過(guò)70%酒精吸入，吸入15分鐘，間歇15分鐘，可減少肺泡泡沫的表面張力，使肺水腫改善，但禁用嗎啡。如出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯、心室率在40次以下者，可肌注阿托品1毫克，或以阿托晶0，5毫克加入25%葡萄糖液20毫升中靜注。如突然心搏驟停，呼吸停止，成立即叩擊心前區(qū)，胸外心臟按摩，人工呼吸，同時(shí)靜注25%可拉明4.5毫升，或圃蘇靈8-16毫克，25%寅蚺蜘2毫升，如無(wú)效，可心室腔內(nèi)注射四聯(lián)針(腎上腺素1毫克，異丙基腎上腺素1毫克，去甲基腎上腺素1毫克。阿托晶.1毫克)，有時(shí)可獲復(fù)蘇效果。如仍不能回蘇，也可用11.2%乳酸鈉40毫升，或10%氯化鈣或10%葡萄糖酸鈣10毫升作心腔內(nèi)注射。

⑤呼吸衰竭的處理：癲癇連續(xù)狀態(tài)的病人，由于腦組織.缺氧而產(chǎn)生腦水腫，腦水腫不但擠壓腦組織，同時(shí)也擠壓血管，使腦循環(huán)受阻，血流量減少，供氧更為不足，形成惡性循環(huán)，促使癲癇連續(xù)狀態(tài)的加劇，使腦缺氧更為嚴(yán)重，再加上在癲痛連續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)用控制癲癇的藥物，如魯米那鈉的劑量較大，可使呼吸中樞受到抑制，均可導(dǎo)致呼吸衰竭，因此，給予低流量吸氧，應(yīng)用中樞神經(jīng)興奮劑，如可拉明.洛貝林、回蘇靈等，以興奮呼吸中樞，并提高通氣量，使呼吸恢復(fù)正常，但必須說(shuō)明這些藥物過(guò)多應(yīng)用后，也可導(dǎo)致癲癇抽搐發(fā)作.因此在處理癲癇連續(xù)狀態(tài)合并呼吸衰竭時(shí)，要抓主要矛盾，辨癥處理是個(gè)關(guān)鍵問題，同時(shí)應(yīng)用促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)的藥物，如三磷酸腺甙20毫克，細(xì)胞色素C30毫克，輔酶A50單位加50%葡萄糖20毫升稀釋后靜注，亦屬必要.癲癇連續(xù)狀態(tài)有呼吸衰竭的患者多合并呼吸道感染，應(yīng)用抗菌素，如意霉素鏟.鏈霉素，氧霉素，紅霉素等控制感染也是很重要的。這類病人多有酸中毒。采用積極措施改善通氣以糾正呼吸性酸中毒.并發(fā)代謝性酸中毒者，可用碳酸氫鈉，乳酸鈉或三羥甲基氨基甲烷。若治療12小時(shí)無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮作;氣管插管或氣管切開術(shù)。

⑥肺炎的防治：癲癇連續(xù)狀態(tài)患者，易于發(fā)生吸入性肺炎，應(yīng)早期應(yīng)用抗菌素以防止肺炎的發(fā)生。如發(fā)生了吸入性肺炎，要及時(shí)清除呼吸道分泌物，并給予足量的抗菌范圍較，廣的抗菌素治抗以控制呼吸道的混合感染。

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