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癲癇孕婦長期服藥會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形嗎?大部分抗癲癇藥物是能夠通過胎盤屏障的。所以，按道理說，癲癇患者在妊娠期最好不要使用抗癲癇藥物。但因?yàn)橄喈?dāng)一部分癲癇患者在妊娠期發(fā)作頻率增高，發(fā)作程度也較平時(shí)嚴(yán)重，即使看起來是已經(jīng)有較長時(shí)間停止發(fā)作的患者，在妊娠期間也可能又出現(xiàn)發(fā)作，還有極少數(shù)患者在妊娠期發(fā)作高度集中，導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)。

癲癇患者妊娠期發(fā)作時(shí)要經(jīng)醫(yī)生檢查，把癲癇發(fā)作控制較好，妊娠前期不至于出現(xiàn)影響妊娠發(fā)作的患者，最好停用抗癲癇物，非用不可的，要盡量減少劑量，把劑量控制在最低有效劑量。注意物選擇，一定要選用毒副作用最小，無明顯致畸作用的物。從整體上說，妊娠期間使用抗癲癇中對孕婦和胎兒的安全系數(shù)更大些。

據(jù)年夜量的動(dòng)物實(shí)施及臨床病例報(bào)道，抗癲癇藥概略引起胎兒的畸形。癲癇婦女所生兒女先天畸形的發(fā)生率較正常婦女的高l倍，尤其是在懷孕頭3個(gè)月內(nèi)服用抗癲癇藥，則發(fā)生畸形的概略性更年夜。同時(shí)服用多種抗癲癇藥者較服用1種藥物者的畸形的發(fā)生率高。胎兒畸形以唇裂、腭裂和心臟畸形多見。

引起胎兒畸形，以苯妥英鈉最為常見，卡馬西溫順丙戊酸鈉引起胎兒畸形的相對較少。在女性癲癇病人懷孕頭3個(gè)月服用抗癲癇藥有概略引起畸形，那么，在這個(gè)時(shí)代是否可停藥來禁止發(fā)生畸形呢?不成!因?yàn)閶D女在有棄世后，對口服藥物的吸收已經(jīng)淘汰，而且肝臟對藥物的代謝較以往加速，妊婦的體重及血容量也一直增添，使血藥濃度較～般情形下的有所降低，偶然可使癲癇爆發(fā)加頻，所以，凡是應(yīng)增添藥物的用量。有研究覺得，癲癇爆發(fā)不單增添了孕期并發(fā)癥的發(fā)生，也增添了胎兒的畸形率。

所以，癲癇病人應(yīng)盡管即便禁止在服藥時(shí)代懷孕，如確實(shí)必需懷孕時(shí)，應(yīng)在爆發(fā)節(jié)制較好，病情相對安定，在致畸性較低的藥物治療下，血藥濃度維持在最低有用水平常妊娠。同時(shí)，在懷孕的頭3個(gè)月，填補(bǔ)多種維生素制劑，如金施爾康等;若有棄世后爆發(fā)加頻，增添藥物劑量仍不能節(jié)制時(shí)，則應(yīng)行墮胎，遏制妊娠。

抗癲癇藥有致畸性，但并不是每一個(gè)服藥的妊婦都邑發(fā)生胎兒畸形，只是使畸形的發(fā)生率增高了。所以，既不成輕率藥物的致畸浸染，也不成過分夸年夜藥物的致畸性，憂心忡忡。但為優(yōu)生優(yōu)育，最好不在服藥時(shí)代生育。

出現(xiàn)了上述情況，唯一的辦法是用。既要控制發(fā)作，又力求做到優(yōu)生，同時(shí)還要最大限度地減少抗癲癇物的毒副作用對胎兒的影響。