時間:2014-02-22 來源: 作者: 我要糾錯
小兒癲癇病是癲癇病患者中的最特殊的一個群體,對于小兒癲癇病很多的人都不是很了解,下面我對小兒癲癇病的一些介紹。
小兒癲癇俗稱“羊兒風”、“羊羔瘋”、“豬兒瘋”,是小兒時期常見的神經(jīng)系統(tǒng)慢性疾病,患病率為3‰~6‰。癲癇是由多種病因?qū)е碌哪X細胞群異常的同步放電,引起突然的發(fā)作性的一過性的腦功能障礙。臨床表現(xiàn)多樣,可有意識改變或喪失、肢體抽動、感覺異常、特殊行為等。以往人們對癲癇病的了解與研究較少,很多患者得不到的科學的治療,癲癇發(fā)作控制不滿意。上世紀80年代以后,很多新藥不斷問世,癲癇的治療水平有了很大的提高,癲癇已不再是“不治之癥”。
一、早期癥狀
1、伴中央-顳區(qū)棘波的兒童良性癲癇:是兒童時期最常見的癲癇綜合征之一,發(fā)病年齡3~13歲,發(fā)病的高峰年齡為 5~10歲。發(fā)作特點為部分性運動性發(fā)作,肢體抽搐常局限于一側(cè),發(fā)作時意識不喪失,可有不同程度的意識障礙,在繼發(fā)全面性發(fā)作時出現(xiàn)意識喪失。發(fā)作時口咽部癥狀多見,如口唇及舌抽動,唾液增多,喉頭咕咕作響,舌僵硬,不能說話,不能吞咽,有窒息感。睡眠期易發(fā),75%的患者在入睡后不久或清晨將醒時發(fā)作。腦電圖背景波正常,癲癇波位于中顳-中央?yún)^(qū),睡眠期異常放電增多。預后良好,青春期前后停止發(fā)作。
2、嬰兒痙攣:是嬰兒時期特有的癲癇綜合征。在病因方面,部分患兒與遺傳因素有關(guān),目前已發(fā)現(xiàn)多個基因突變可致嬰兒痙攣癥;部分患兒有明確病因,如圍產(chǎn)期腦損害、結(jié)節(jié)性硬化、苯丙酮尿癥等。常于1歲內(nèi)發(fā)病,發(fā)病高峰年齡為3~8個月。發(fā)作形式為痙攣性發(fā)作,常常成串出現(xiàn)。腦電圖呈高峰失律,即各腦區(qū)為雜亂的高波幅慢波與棘波,兩側(cè)不對稱、不同步。預后大多較差,23%~60%的嬰兒痙攣癥轉(zhuǎn)為Lennox-Gastaut綜合征,80%~90%的患兒遺留智力運動發(fā)育落后。
3、獲得性癲癇失語綜合征:由Landau和Kleffner于1957年首先報道,故又稱Landau-Kleffner綜合征。病因未明,發(fā)病年齡18個月~13歲,發(fā)病高峰年齡4歲~7歲。主要癥候有①語言喪失,表現(xiàn)為聽覺失認,即患兒聽力正常,但對自己以及他人的口語喪失理解能力,也就是說聽不懂口頭語言,導致患兒口頭表達能力喪失。②癲癇發(fā)作:見于70%的患兒,另30%的患兒只有腦電圖的異常,而從無癲癇發(fā)作。發(fā)作形式包括限局性運動性發(fā)作、全面性強直-陣攣發(fā)作、不典型失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作等。發(fā)作可于失語前出現(xiàn),也可于失語后出現(xiàn)。③心理行為異常:患兒常常有多動、易激惹、煩躁、攻擊行為等。腦電圖背景活動正常,有局灶或廣泛性高幅棘(尖)慢波,顳區(qū)為主,睡眠期明顯增多,可伴有慢波睡眠期持續(xù)棘慢波。獲得性癲癇失語綜合征常于青春期前后癲癇發(fā)作停止, 腦電圖恢復正常,但可遺留語言、行為和社會適應性障礙
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