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寶寶高熱驚厥與癲癇病的區(qū)別

時(shí)間：2014-04-30 來(lái)源：作者：我要糾錯(cuò)

由于寶寶高熱驚厥與癲癇病極為相似，所以很多家長(zhǎng)分不清寶寶高熱驚厥與癲癇病的區(qū)別在哪里。從而造成“病亂投醫(yī)”的現(xiàn)象，這樣給孩子帶來(lái)了很大的危害。

所以了解寶寶高熱驚厥與癲癇病的區(qū)別是很必要的：

生活中，有很多家長(zhǎng)不能將寶寶的高熱驚厥正確的區(qū)分開(kāi)來(lái)，其實(shí)，寶寶高熱驚厥可分為單純性和復(fù)雜性，復(fù)雜性高熱驚厥轉(zhuǎn)化為癲癇病的可能很大。單純性高熱驚厥有以下六個(gè)基本要點(diǎn)，寶寶只要有一點(diǎn)不符合，就屬于復(fù)雜性高熱驚厥。

一、年齡

2個(gè)月～6歲以內(nèi)的寶寶高熱容易引發(fā)驚厥，其中，1～2歲是好發(fā)年齡，這個(gè)年齡段初次發(fā)生高熱驚厥的，往往是單純性居多。而3歲后開(kāi)始第一次發(fā)病的，復(fù)雜性的更多些，轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性較大。新生兒高熱時(shí)抽搐，不叫高熱驚厥。

寶寶6歲以后，如是單純性驚厥會(huì)自然消失，依然有驚厥的話，則肯定是復(fù)雜性驚厥。

二、體溫

寶寶發(fā)燒時(shí)口腔溫度38.5℃、肛表溫度39℃以上，發(fā)生單純性高熱驚厥的較多;口腔溫度38.5℃、肛表溫度39℃以下發(fā)生的就屬于復(fù)雜性高熱驚厥。無(wú)熱驚厥即為癲癇。

三、病因

上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、尿路感染等，均可引發(fā)寶寶高熱驚厥，且單純性與復(fù)雜性都有可能。注意，必須與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染(如化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等)引起的驚厥區(qū)別，特別是一次發(fā)熱中反復(fù)幾次驚厥的寶寶。

四、神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查陽(yáng)性往往是復(fù)雜性高熱驚厥

腦膜刺激征陽(yáng)性

1. 頸項(xiàng)強(qiáng)直;

2. 克氏征陽(yáng)性――寶寶躺著，膝蓋伸直，把腿朝頭方向抬舉，腿不能與身體垂直，不到75°已叫痛。這也是腦膜炎的體征之一;

3. 布氏征陽(yáng)性—讓寶寶躺著，膝蓋伸直、雙腿并攏同時(shí)上舉，不能到達(dá)90°(注意：臀部不能抬離床面)。

4、巴氏征陽(yáng)性

用針劃腳底，大拇趾上翹，其余四趾呈扇形張開(kāi)。有部分寶寶在高熱驚厥后24小時(shí)內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的病理征，但在24小時(shí)后自然消失，這種現(xiàn)象還屬于正常。2歲以上的寶寶如出現(xiàn)這種現(xiàn)象，說(shuō)明大腦有損害。巴氏征陽(yáng)性往往是病毒性腦炎的表現(xiàn)。

五、驚厥本身的特點(diǎn)

1、一次發(fā)熱過(guò)程中只發(fā)生一次驚厥是單純性高熱驚厥，二次以上就是復(fù)雜性高熱驚厥。

2、驚厥發(fā)生在發(fā)熱開(kāi)始的24小時(shí)內(nèi)(通常是6～8小時(shí))，抽搐時(shí)間在5分鐘左右，不超過(guò)10分鐘為單純性高熱驚厥。如發(fā)熱24小時(shí)以上發(fā)生驚厥、驚厥時(shí)間超過(guò)10分鐘以上，即有可能是復(fù)雜性高熱驚厥。

3、驚厥后精神狀態(tài)良好，一般是單純性驚厥;如精神萎靡，則可能是腦炎;如果嗜睡，則往往易發(fā)展為癲癇。

六、腦電圖

在高熱驚厥2周內(nèi)檢查腦電波，如有異常，不一定屬于不正�，F(xiàn)象。因此，建議在熱度退后的2周后檢查腦電圖，如腦電波顯示有尖波、尖慢波、棘波、棘慢波等癇樣發(fā)電現(xiàn)象，均屬不正常，是復(fù)雜性高熱驚厥的象征，并有可能演變?yōu)榘d癇。

單純性高熱驚厥不必治療，寶寶長(zhǎng)到一定年齡，其神經(jīng)功能發(fā)育完善了，自然不會(huì)再發(fā)生。而復(fù)雜性高熱驚厥轉(zhuǎn)化為癲癇病的概率在3%～8%之間，如果媽媽擔(dān)心寶寶是否會(huì)發(fā)展為癲癇病，可在醫(yī)生的建議下，通過(guò)同位素腦掃描確診，如果同位素腦掃描有低密度陰影、提示存在局部腦血流缺血灶，則提示癲癇病可能。

專(zhuān)家提醒：對(duì)于癲癇病治療方面，一定要先分清情況，看清局勢(shì)，對(duì)于癲癇病一定正確診斷才最關(guān)鍵。