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小兒良性癲癇病也稱(chēng)良性部分發(fā)作性癲癇病，屬兒童期特有的一種類(lèi)型，特點(diǎn)是只發(fā)生在小兒某一特定的發(fā)育時(shí)期(成人無(wú)此病)，不是由于局限性疾病所致，有明顯遺傳因素，發(fā)作時(shí)意識(shí)不喪失，沒(méi)有智力缺損，能自然緩解，預(yù)后良好。

小兒良性癲癇病起病年齡在2～14歲之間，多數(shù)為6～10歲，3歲前、12歲后起病者少見(jiàn)，但都在15歲前停止發(fā)作。

1.兒童良性中央回-顳區(qū)棘波灶癲癇：有遺傳傾向，是小兒良性癲癇中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型，發(fā)病率占小兒癲癇的15%～25%，起病年齡為2～13歲，76%在5-10歲，男孩多于女孩，不管治療與否，在15歲前多停止發(fā)作，常為口咽發(fā)作，如：唾液增多，喉頭咕咕作響，口唇及舌抽動(dòng)，下頜關(guān)節(jié)攣縮，不能張口，不能說(shuō)話(huà)，舌僵硬，不能吞咽，有窒息感，肢體抽搐可限于一側(cè)，也可同側(cè)上下肢抽動(dòng)，常伴有軀體感覺(jué)障礙。部分發(fā)作時(shí)意識(shí)不喪失，可有不同程度的意識(shí)障礙，若繼發(fā)全身發(fā)作則意識(shí)完全喪失。75%的患者在入睡后不久或清晨剛醒時(shí)發(fā)作，發(fā)作比較稀疏，一般隔月或更長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作一次。腦電圖表現(xiàn)為背景波異常，在腦中央?yún)^(qū)或中央顳區(qū)有典型的高幅棘波或尖 慢波，睡眠期發(fā)作頻繁明顯多于清醒期，自然睡眠腦電圖容易記錄到這種異常，過(guò)度換氣和閃光刺激可誘發(fā)。

2.兒童枕部放電灶癲癇：發(fā)病年齡自15個(gè)月至17歲，47%有癲癇家族史，92%的病例在19歲以前緩解，發(fā)作是以視覺(jué)癥狀開(kāi)始，如黑朦、光幻覺(jué)，接著出現(xiàn)半側(cè)陣攣、精神運(yùn)動(dòng)型發(fā)作或全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，發(fā)作后常有惡心、嘔吐、頭痛等，發(fā)作可在入睡或清醒時(shí)發(fā)作，青春期后可自動(dòng)停止發(fā)作，但有5%可轉(zhuǎn)變成其他類(lèi)型發(fā)作。

3.兒童良性轉(zhuǎn)側(cè)發(fā)作性癲癇：在兒童晚期或青春期起病，25%有癲癇家族史，發(fā)作多在睡眠醒來(lái)時(shí)，眼及頭或軀干向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，有時(shí)擴(kuò)展為全身發(fā)作持續(xù)5～15秒，有時(shí)可伴有其他發(fā)作。

4.小兒良性感情性癲癇：3～10歲起病，發(fā)作以恐慌、叫喊等情感癥狀為主，可有咀嚼、吞咽等自動(dòng)癥，意識(shí)不喪失，在15歲以前停止發(fā)作。

5.良性少年肌陣攣癲癇：少年期發(fā)病，有遺傳傾向，發(fā)作表現(xiàn)為肢體肌陣攣性抽動(dòng)，常在晨醒或午睡醒來(lái)時(shí)發(fā)作， 自發(fā)頻發(fā)，尤以疲勞時(shí)顯著，睡眠時(shí)消失，無(wú)意識(shí)障礙，光、聲、睡眠剝奪可誘發(fā)，預(yù)后良好。

6.良性家族性新生兒癲癇：為家族性疾病，多在2～3天至數(shù)周內(nèi)起病，個(gè)別可在生后3個(gè)月時(shí)出現(xiàn)頻繁的驚厥發(fā)作，發(fā)作形式為部分性或全身性，表現(xiàn)為陣攣性、強(qiáng)直性抽搐或呼吸暫停。家族中數(shù)代連續(xù)多人在新生兒期有驚厥，一般3周內(nèi)停止發(fā)作，個(gè)別可達(dá)生后8個(gè)月，約15%的病嬰兒至兒童期或成年期又發(fā)生癲癇。

7.不典型小兒良性部分性癲癇：起病年齡為2～6歲。發(fā)病前后神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育正常，發(fā)作形式有睡眠或清晨醒來(lái)時(shí)的部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、失神、短暫的失張力和肌陣攣，每例均有兩種以上形式的發(fā)作。抗癇藥物效果欠佳， 大部分在8歲以前停止發(fā)作。睡眠腦電圖表現(xiàn)為連續(xù)的廣泛的棘-慢波，有時(shí)可達(dá)3次/秒，兩側(cè)不一定對(duì)稱(chēng)。清醒時(shí)腦電圖正常。有時(shí)在中央-顳區(qū)有棘波灶，或3次/秒的棘-慢波爆發(fā)，本型系"伴中央-顳區(qū)棘波灶的小兒良性癲癇"的一種不典型類(lèi)型。根據(jù)發(fā)作形式、治療反應(yīng)及睡眠腦電圖的改變，常被認(rèn)為是Lennox-Gaxtant綜合征。但本病患兒智力正常，清醒時(shí)腦電圖正常或改變不明顯，以及發(fā)作的自限性可區(qū)別之。

專(zhuān)家建議：在治療小兒良性癲癇病之前，一定要先進(jìn)行徹底的檢查，這樣才能讓病情得到更好的治療。