欧美日韩精品是欧美日韩精品,亚洲国产欧美日韩在线

深刻了解癲癇持續(xù)狀態(tài)

時間：2014-04-30 來源：作者：我要糾錯

　　北京癲癇病治療專家指出：深刻了解癲癇持續(xù)狀態(tài)。癲癇持續(xù)狀態(tài)或稱癲癇狀態(tài)(status epileptjcus，SE)系指頻繁的癲癇發(fā)作，發(fā)作間期患者的意識未恢復或1次發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上者。任何類型的癲癇都可以發(fā)生持續(xù)狀態(tài)，以大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)最常見，也最危險。癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)生率占癲癇患者的2.6%~6%，病死率約為lO%~15%。癲癇持續(xù)狀態(tài)年發(fā)病率大約為4l/10萬~6l/10萬，年病死率為9/10萬~17/10萬。其中13.3%反復發(fā)作，58%以前無癲癇持續(xù)狀態(tài)史。老年人發(fā)病率和病死率最高。發(fā)病的高峰年齡為l歲前和65歲后，在這些年齡組發(fā)作持續(xù)時間有延長的趨勢。

　　一次癲癇發(fā)作，哪怕是令人生畏的大發(fā)作，如不發(fā)生其他意外，是很少有生命危險的。而癲癇持續(xù)狀態(tài)則不同，如果不及時治療，可導致永久性腦損害，或因重要器官功能衰竭和嚴重并發(fā)癥而死亡。

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)多發(fā)生在原已有癲癇的患者，常由突然停藥、飲酒、感染發(fā)熱、外傷和過度疲勞等因素誘發(fā)。所以，已確診為癲癇的患者應盡量避免以上誘因，特別是不能隨意停用抗癲癇藥物。

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)與短暫的癲癇發(fā)作的基本區(qū)別在于癲癇持續(xù)狀態(tài)中癲癇發(fā)作終止失敗。導致癲癇發(fā)作終止失敗的病理生理機制主要包括：

　　1、GABA受體功能的改變：研究證明，海馬的抑制性減少是癲癇發(fā)作的原因，而抑制性減少又是緣于GABA受體功能改變。

　　2、遺傳因素的影響：近年對人42對雙胞胎的研究發(fā)現(xiàn)，13對單卵雙生的雙胞胎中有3對同時發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)(一致率為38%)，而26對雙卵雙生的雙胞胎中無此現(xiàn)象。這一研究證明遺傳因素對癲癇持續(xù)狀態(tài)也發(fā)揮主要的作用。

　　任何類型的癲癇發(fā)作均可表現(xiàn)為持續(xù)狀態(tài)，一般分為驚厥性和非驚厥性兩大類。

　　(1)、驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)

　�、偃韽娭标嚁佇园d癇持續(xù)狀態(tài)(或稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài))：其臨床表現(xiàn)為反復的全身強直陣攣發(fā)作，2次發(fā)作間期意識不清，或1次發(fā)作持續(xù)在30分鐘以上。這是最常見的一種癲癇持續(xù)狀態(tài)，也是最需要積極搶救的類型。�？稍斐赡X缺氧、缺血、水腫，重則形成腦疝，以及呼吸循環(huán)衰竭、電解質(zhì)紊亂或繼發(fā)感染而死亡。

　�、趶娭毙园d癇持續(xù)狀態(tài)：發(fā)生于兒童和少年的小發(fā)作變異型(即LennoX-Gastaut綜合征)。此型較少見，每小時多次發(fā)作且可持續(xù)數(shù)天到數(shù)十天，意識障礙輕。

　�、奂￡嚁佇桶d癇持續(xù)狀態(tài)：較少見，多在嬰幼兒期發(fā)生，嬰兒痙攣癥及Lennox-Gastaut綜合征均可發(fā)生，表現(xiàn)為數(shù)小時甚至數(shù)日連續(xù)肌陣攣發(fā)作，常無意識障礙。

　　(2)、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)

　�、偈癯掷m(xù)狀態(tài)(或稱小發(fā)作狀態(tài))：表現(xiàn)為持續(xù)性不同程度的意識障礙達30分鐘以上，多見于兒童。

　　②復雜部分發(fā)作持續(xù)狀態(tài)(或稱精神運動型癲癇持續(xù)狀態(tài))：表現(xiàn)為長時間的精神錯亂狀態(tài)或神游，持續(xù)數(shù)日甚至數(shù)月，事后完全不能回憶或僅有模糊記憶，有時可緊跟在1次全身強直陣攣發(fā)作之后出現(xiàn)，易誤診全身強直陣攣發(fā)作后狀態(tài)。