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小兒癲癇四大分類法

時(shí)間:2014-04-30  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


一、表現(xiàn)為部分性(限局性)發(fā)作的癲癇
1、原發(fā)性(特發(fā)性)

(1)具有中央一顳部棘波的小兒良性癲癇

(2)具有枕區(qū)放電的小兒癲病
2、續(xù)發(fā)性(癥狀性)或隱源性
(1)小兒慢性進(jìn)行性部分性連續(xù)性癲癇

(2)額、顳、頂或枕葉癲癇
二、表現(xiàn)為全身性發(fā)作的癲癇
1、原發(fā)性(特發(fā)性)
(1)良性家族性新生兒驚厥

(2)良性新生兒驚厥

(3)良性嬰兒肌陣攣性癲癇

(4)小兒失神癲癇

(5)少年失神癲癇

(6)少年肌陣攣癲癇

(7)覺醒時(shí)強(qiáng)直一陣攣大發(fā)作性癲癇
2、繼發(fā)作(癥狀性)或隱源性
(1)小嬰兒癲癇性腦病伴爆發(fā)抑制(大田原綜合征)

(2)嬰兒痙攣癥 診斷要點(diǎn):

〈1〉以鞠躬樣、點(diǎn)頭樣或閃電樣痙攣為特征;

〈2〉每次發(fā)作表現(xiàn)為單個(gè)或一連串的多次痙攣,每天可發(fā)作數(shù)次、數(shù)拾次或更多;

〈3〉常在出生后至1歲之內(nèi)發(fā)病,4-6個(gè)月發(fā)病較多,1歲以后很少發(fā)生;

〈4〉部分伴有精神、智力發(fā)育遲緩;

〈5〉腦電圖出現(xiàn)高幅失律。
(3)Lennox-Gastaut綜合征 (小發(fā)作變異型) 診斷要點(diǎn):

〈1〉發(fā)作形式多樣,包括肌陣攣發(fā)作、運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、強(qiáng)直發(fā)作和不典型小發(fā)作,同一患兒可有二、三種發(fā)作混合出現(xiàn);

〈2〉大多在4歲以前發(fā)病,1-2歲最多見;

〈3〉腦損害體征和智力發(fā)育遲緩較常見;

〈4〉腦電圖表現(xiàn)為2.5次/秒以下的棘-慢綜合波。
(4)肌陣攣起立不能性癲癇
三、尚不能確定是部分性或全身性發(fā)作的癲癇
1、嬰兒期嚴(yán)重肌陣攣性癲癇

2、發(fā)生于慢波睡眠時(shí)有持續(xù)性棘慢波的癲癇

3、獲得性失語性癲癇
四、各種誘發(fā)因素促發(fā)的癲癇及特殊綜合征
1、熱性驚厥

2、反射性癲癇
 

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