時間：2022-06-17 來源： 作者： 我要糾錯
今年6月6日是第27個全國“愛眼日”，為了進一步普及科學護眼知識，整個6月北京愛爾英智眼科醫(yī)院圍繞“關注普遍眼健康，共筑‘睛’彩大健康”主題，開展“愛眼月”系列護眼知識科普宣傳工作，讓更多的群眾了解自身眼部情況，提升群眾愛眼護眼的意識和能力。本次特邀北京愛爾英智眼科醫(yī)院視光科副主任唐琰醫(yī)生和大家分享散光配鏡相關知識。
“醫(yī)生，學校給孩子視力檢查時說孩子有散光。什么是散光呀？孩子看東西沒有什么異常，像天空中很小的飛機都能看到，怎么就說孩子視力不好呢？”
說到孩子的視力問題，很多家長首先想到的往往是近視 ，那散光又是怎么回事呢？
眼睛為什么會散光？
通俗地講，散光是因為眼睛光學系統不夠“完美”。
“完美”的眼睛光學系統應該呈極致規(guī)整的“圓球狀”，這樣才能保證各個方向的光折射一致，讓聚焦到視網膜上的光線形成非常清晰的像。
但是，多數人的眼睛，多少會有一點點瑕疵。比如，黑眼珠沒有那么圓，或晶狀體沒有那么渾圓均勻。這都可能讓經過角膜、晶狀體的光線，無法全部匯集在視網膜上，也就無法形成清晰的物像，我們把這種屈光不正稱之為散光。
不是所有的散光都需要矯正
我們把眼前表面角膜弧度分為垂直和水平兩方向來看，如果垂直方向彎曲度大于水平方向，稱順規(guī)散光，相當于一個橫著放的橄欖球；如果水平方向彎曲度大于垂直方向，稱逆規(guī)散光，相當于一個豎著放的橄欖球；如果散光的方向是斜向的，相當于一個斜著放的橄欖球。
通常情況，由于眼瞼閉合的壓力，大部分人都有50～75度的散光。順規(guī)散光50～75度屬于生理性散光，并不影響視力，不需特別矯正。逆規(guī)和斜軸散光對視覺干擾相對比較大，一般建議需要足矯。
什么情況下散光需要配眼鏡？
唐琰醫(yī)生表示，散光需不需要配眼鏡，光看散光度數是不夠的。
對于嬰幼兒
需要根據年齡、散光度數、雙眼差異以及孩子的配合程度來綜合判斷是否需要戴鏡。
3歲以內的孩子
有200度或以上的散光，建議到眼科門診評估，確定隨訪干預方案；如果是200度以下的散光，并且孩子沒有視物不清等異常表現時，可以定期復查，觀察散光度數有無增長。
對于學齡前及學齡兒童
需要根據散光度數、軸位、對視力的影響、用眼需求，以及是否視疲勞等各方面綜合判斷，并結合孩子的具體情況權衡利弊，才能決定什么時候開始配戴眼鏡。
對于成年人
則主要看個人的用眼需求。如果兩年內眼睛度數穩(wěn)定，可以考慮到通過激光手術或ICL晶體植入手術矯正散光。
唐琰
副主任醫(yī)師
北京愛爾英智眼科醫(yī)院視光科副主任
溫州醫(yī)科大學眼視光專業(yè)本科
首都醫(yī)科大學附屬同仁醫(yī)院研究生
國際角膜塑形鏡協會亞洲分會資深會員
美國俄勒岡健康與科技大學進修
愛爾優(yōu)才計劃成員
愛爾斜視手術認證醫(yī)生
擅長兒童近視管理，角膜接觸鏡驗配，斜視手術，兒童弱視，視疲勞，復雜屈光不正的診療。參編三部視光學專著，多次眼科年會大會發(fā)言，參與國家課題兒童高度近視預警模型研究，主持開發(fā)視覺管理軟件。
北京愛爾英智眼科醫(yī)院是國家藥物臨床試驗機構（GCP資格認定機構）、北京市醫(yī)保定點醫(yī)院、北京市三級眼科醫(yī)院、異地醫(yī)保實時結算醫(yī)療單位、朝陽區(qū)視力殘疾康復指導中心、是全球60余家保險公司健康險直付機構，為50余家大使館及多所外企、國際學校提供診療服務。
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