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林水淼上海市中醫(yī)藥研究院老年醫(yī)學(xué)研究所所長、博士生導(dǎo)師、教授陸金寶上海市中醫(yī)藥研究院老年醫(yī)學(xué)研究所副研究員王健上海市中醫(yī)藥研究院老年醫(yī)學(xué)研究所博士兩千多年前的中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有“必先歲時，毋伐天和”的名言，意思是說，無論養(yǎng)生保健或者治療疾病，都應(yīng)該首先知道現(xiàn)在是什么季節(jié)，只有不違反自然界的變化規(guī)律，才能取得預(yù)期的效果。但是在冬季保健中，許多人不能做到順應(yīng)自然，甚至逆自然而動，以至出現(xiàn)了不少誤區(qū)。為此，本專刊特邀上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院林水淼教授工作室的專家來談冬季保健的誤區(qū)。
衣服穿厚才保暖（錯）
寒冷的天氣，有的人為了保溫防寒，穿得鼓鼓囊囊，以為穿得越多越暖和。其實(shí)，這是片面的。因?yàn)橐路旧聿划a(chǎn)熱，只起到隔離的作用，使得衣服與肌體、衣服與衣服之間形成了一個良好的小氣候區(qū)，緩沖了外面的冷空氣和體表的熱空氣之間形成的對流，使人體的熱量得以保存，從而感覺到溫暖。當(dāng)一件一件衣服穿上后，空氣層厚度隨之增加，保暖性也就得到了加強(qiáng)。但當(dāng)空氣層厚度超過1.5厘米時，衣服內(nèi)空氣對流明顯加大，保暖性反而下降；從生理角度看，穿衣過厚，會抑制體溫調(diào)節(jié)機(jī)能的適應(yīng)性，減弱御寒能力；另外，穿得過多，體型臃腫，既不美觀，行動也不方便�？梢�，冬季穿衣要有一定的件數(shù)和適宜的厚度，冬季的衣服宜選用質(zhì)輕又保暖的羽絨制品和冷空氣不宜透過的皮裝。
冬季最宜吃火鍋（錯）
千家萬戶、男女老幼，冬令時節(jié)都喜歡吃火鍋，不僅圖其方便、味美，而且也是親友、同學(xué)、朋友聚餐的較好選擇。天氣越冷各火鍋店生意也就越爆滿，因?yàn)椴簧偃诉x擇吃火鍋是想達(dá)到祛寒增暖之目的。雖然室外寒風(fēng)凜冽，可是室內(nèi)熱氣騰騰，如同冬春兩個季節(jié)。特別是喜歡吃辣的，盡管吃得滿臉通紅、大汗淋漓，但是仍舊不愿釋手，因?yàn)榛疱伒拇_能抵擋一時的寒意。
然而，火鍋并不是對每個人都適宜。冬季氣候偏于干燥，火鍋調(diào)料又偏于溫?zé)幔缥泛黠@尤其是四肢怕冷、小便清長、大便溏薄、舌質(zhì)淡、脈沉細(xì)屬中醫(yī)陽虛者，吃火鍋較宜。但從中醫(yī)講，燥熱能損耗人之氣血，灼傷人之津液。如有口干舌燥、自汗盜汗、動輒氣促、午后升火、手足心易熱、舌質(zhì)紅或偏紅、大便干結(jié)等屬中醫(yī)氣陰兩虛者，應(yīng)少食或不食火鍋。
同時，吃火鍋還有一個衛(wèi)生問題。涮料必須新鮮，一定要煮熟，特別是肉制品、魚蝦，要等鍋內(nèi)的湯煮沸后再放。普通涮料應(yīng)煮沸后約1分鐘、魚片和肉片約3分鐘，這樣入口才安全。如涮料下鍋時間不足，就不能有效殺滅食物上的細(xì)菌和病毒。高血壓、胃病患者不宜食辣。研究證明，過量食用辣椒能引起血壓升高，并能加重視神經(jīng)損傷及消化性潰瘍。
關(guān)節(jié)疼痛多飲酒（錯）
冬天氣候寒冷，容易導(dǎo)致關(guān)節(jié)屈伸不利。一些患有關(guān)節(jié)炎的病人，這時候往往會病情加重，因此，他們認(rèn)為喝酒是個很不錯的保健方法，一則可以驅(qū)除寒冷，二則可以活血利關(guān)節(jié)。其實(shí)不然，酒的主要成分是乙醇，它產(chǎn)生的熱量很有限，人們喝酒后有熱乎乎感覺，這是由于交感神經(jīng)興奮，加速了肌體的代謝，放出了能量。但這是短暫的，隨著血管擴(kuò)張，熱量大量丟失后，反而會感到寒冷。而且長期飲酒還可加速骨鈣的丟失，導(dǎo)致腳軟無力，關(guān)節(jié)不利，腰背疼痛；經(jīng)常飲酒能促使內(nèi)源性膽固醇的合成，使血漿膽固醇及甘油三酯濃度升高，造成動脈粥樣硬化；酒精對消化道的不斷刺激又能引起肝病的加重，胃和十二指腸潰瘍病、食管炎、胃炎等。因此，對于關(guān)節(jié)疼痛的患者，在冬天，除了正常的治療外，應(yīng)攝入足夠量的營養(yǎng)物質(zhì)，充分日照，適當(dāng)運(yùn)動，并以不出現(xiàn)疲勞為度。
空調(diào)溫高好舒服（錯）
自然環(huán)境溫度的高低與人體健康密切相關(guān)。人體最舒適的室內(nèi)外溫度應(yīng)該是18℃～27℃之間，而15℃～18℃是最有益于人體健康的理想溫度。冬令時節(jié)寒風(fēng)刺骨，有的單位和家庭為御寒保暖紛紛使用空調(diào)，為了在室內(nèi)享受溫暖，有相當(dāng)一部分人，喜歡將空調(diào)的溫度調(diào)至27℃或以上，使得室內(nèi)溫度如同春夏之交，的確使人感覺十分舒適�？照{(diào)溫高雖然對工作和生活帶來了不少便利，但長期在空調(diào)環(huán)境中的人易患空調(diào)綜合征。具體表現(xiàn)為鼻塞、咽喉干燥、口干、頭疼、免疫功能下降等。尤其冬令，室內(nèi)外溫差如在25℃以上，一旦有事外出，則極易患感冒；一些心腦血管疾病患者則容易發(fā)生心肌梗塞、中風(fēng)、面神經(jīng)癱瘓，甚至死亡。
正確使用空調(diào)，對健康是有益的。使用空調(diào)時，可在室內(nèi)放置增濕器或放一盆水，以便保持室內(nèi)適度濕潤。室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)應(yīng)適宜，宜逐漸將溫度調(diào)高，當(dāng)溫度調(diào)至適宜時，應(yīng)脫去外衣而不要怕麻煩；如要外出，應(yīng)逐漸將溫度調(diào)至15℃為宜，不要馬上離開空調(diào)房間，這樣能使鼻腔對空氣溫度有一個適應(yīng)過程。為避免患感冒，可進(jìn)行鼻部保健按摩。常用的有擦鼻法。用兩手大拇指沿鼻兩邊上下來回擦1至2分鐘。也可用點(diǎn)揉迎香穴。以兩手中指，點(diǎn)在鼻旁兩側(cè)推揉30次左右。晚上睡眠溫度宜在15℃～18℃之間為佳，早晨應(yīng)打開窗戶，讓空氣對流。有感冒或其它傳染病患者的家庭，不宜使用空調(diào)。應(yīng)經(jīng)常打開門窗，使室內(nèi)空氣不斷保持新鮮，保暖可采用日曬、熱水袋等為宜。
冬季霧中常行走（錯）
冬季是江南大霧形成的好發(fā)季節(jié)，大霧不僅嚴(yán)重影響交通秩序，而且嚴(yán)重危害人體健康。因?yàn)殪F的形成有其特定的氣象條件，一般是在夜間晴朗無云、近地面層水氣較充沛、氣流比較穩(wěn)定、風(fēng)力較小的情況下形成。工廠和汽車等排出的廢氣、煙塵和其它大氣污染物，在大霧天因風(fēng)力小而不能被擴(kuò)散到高層大氣中去，這些污染物便滯留在近地面層的空氣中，部分成為霧滴的凝結(jié)核，部分粘附在霧滴上，部分飄浮在空氣中，所以大霧天的空氣質(zhì)量特別差。據(jù)測定，霧滴中含有酸、堿、胺等重金屬微粒及塵埃、病原微生物等各種有害物質(zhì)，特別在城市的迷霧中，這些有害物的含量更高。古人認(rèn)為大霧屬中醫(yī)“厲氣”即毒氣范疇，對人體健康不利……因此，出現(xiàn)大霧、濃霧天氣時，老人、小孩盡量不要外出，同時不要打開窗戶，以免霧氣流入室內(nèi)，不要在霧中長跑或進(jìn)行其它的體育鍛煉，出行時一定要戴上口罩……
鼻子煩惱無所謂（錯）
早上6～9點(diǎn)是空氣質(zhì)量最差、污染最嚴(yán)重的時間，尤其是騎車上班者，遇到紅燈停車線附近，眾多的助動車齊聲轟鳴、濃黑的尾氣在您周圍紛紛飄浮時，您無意之中就吸進(jìn)了大量“毒”氣，長期吸“毒”健康當(dāng)然受影響。這種感覺在乘坐隧道公交車時最明顯，因?yàn)橹灰袀�別乘客打開一點(diǎn)窗戶，隧道內(nèi)大量集中的汽車尾氣就立即會爭先恐后地向窗內(nèi)涌入，您的鼻腔就受不了，尤其是患有慢性支氣管炎的患者，則會立竿見影或反射性地出現(xiàn)噴嚏、咳嗽……但是，許多人很不重視這種鼻腔的煩惱。中醫(yī)認(rèn)為：“肺開竅于鼻”，也就是說鼻與肺的關(guān)系十分密切，很多疾病一般都通過呼吸道進(jìn)行傳播。如能嚴(yán)格把好“出入境”關(guān)，不僅能預(yù)防感冒，而且能阻止空氣污染對人體的危害。所以，您遇上述空氣染源時，只要戴上口罩，不僅能有效地預(yù)防污染空氣對您的侵襲，而且又是預(yù)防感冒和其它傳染性疾病的有效途徑。
冬天晨練起得早（錯）
在冬天的清晨，太陽還未出來時，我們經(jīng)常會看到一些老人在跑步、打拳。他們認(rèn)為早晨空氣好，一天之際在于晨，早鍛煉更有利于身體健康，有的甚至認(rèn)為越早越好，其實(shí)這樣做法不可取。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人生活在自然界中，與大自然息息相關(guān)，人的起居只有順應(yīng)四時的陰陽變化，才能身體健康，尤其是老年人。冬季應(yīng)“早臥晚起，必待陽光”。因?yàn)樵缢梢员ｐB(yǎng)人體的陽氣，而遲起可養(yǎng)人體的陰氣。不僅如此，早晨空氣相對比較混濁，因?yàn)闅鉁仄�，一些有害氣體和物質(zhì)，如一氧化碳、二氧化碳、硫化物和懸浮顆粒等，都沉降于近地面而不易散去。只有當(dāng)太陽出來時，近地面層受熱，空氣開始上升，污染物也隨之被帶到空中擴(kuò)散，因而空氣也會變得清新。另外，冬天室外氣溫較低，對呼吸道及心血管的刺激很大，容易誘發(fā)氣管和血管的痙攣，導(dǎo)致原有哮喘的加重、血壓的升高和心絞痛的發(fā)生。因此，早鍛煉最好在八九點(diǎn)鐘，太陽出來氣溫升高后為宜。
皮膚瘙癢用手抓（錯）
冬天氣候干燥，空氣中濕度小、風(fēng)力大，易使皮膚失去水分；另外，人體汗腺及皮脂腺分泌也減少，這樣就會導(dǎo)致皮膚干燥瘙癢。此時，切不可用手搔抓。因?yàn)�，這種做法，不僅徒勞無益，還容易因抓破皮膚引起繼發(fā)感染。防治方法是注意補(bǔ)充體內(nèi)的水分，多吃些新鮮蔬菜、水果，少吃辛辣刺激性強(qiáng)的食物；洗澡時，水溫不宜過高，避免用堿性肥皂，也不易長時間搓擦身體；可適當(dāng)涂些油脂性強(qiáng)的護(hù)膚品。如果瘙癢嚴(yán)重應(yīng)在醫(yī)生的指
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