時(shí)間：2009-07-21 來(lái)源： 作者： 我要糾錯(cuò)
在人們心目中，維生素類藥物都是“補(bǔ)品”，是蔬菜、水果的“代用品”，副作用少、安全性大。因此，不少人吃維生素類藥物猶如吃蔬菜、水果，非常隨便，有時(shí)飯前吃，有時(shí)飯后服，沒有規(guī)律。
估計(jì)很多人都看過(guò)類似下文的報(bào)道：
大量的維生素A會(huì)減少健康人大腦中的血流量，引起頭痛頭暈。此外，還會(huì)損害手臂和腿部的關(guān)節(jié)。
過(guò)量服用B族維生素，也會(huì)引起許多問(wèn)題，如過(guò)多的維生素B6可以使人體神經(jīng)中毒。
過(guò)多的維生素C可以引起胃痛和腸功能失調(diào)。同時(shí)，大量服用維生素C還可影響紅血球的產(chǎn)生，使人身體虛弱、疲勞。
維生素D服用過(guò)多可能會(huì)引起維生素D過(guò)多癥，表現(xiàn)為口渴、眼部發(fā)炎、皮膚瘙癢、嘔吐、腹瀉、尿頻以及引起人體空腔臟器的異常沉淀。
維生素E過(guò)量使用會(huì)引起血小板聚集，血栓形成，如與雌性激素合用，還將引發(fā)血栓性靜脈炎。
另外，大量服用維生素還會(huì)影響服用其他藥物的效果，而服用維生素一旦上癮，突然停止服用，會(huì)引起身體不適。
看了這則信息，相信很多人都很驚訝—維生素也這么可怕
其實(shí)，大可不必驚慌，上述觀點(diǎn)未必正確，這里有一個(gè)是否“長(zhǎng)期過(guò)量”服用的問(wèn)題。
懂得些毒理學(xué)的人都該明白一個(gè)道理：有毒無(wú)毒，關(guān)健是量的多少。讓一個(gè)人一頓吃2斤米飯，肯定會(huì)把一個(gè)人撐死，沒有人會(huì)那么干。同樣，也不會(huì)有人一口氣吃半瓶維生素C或100粒維生素E。即使偶而吃多了，也未必就出現(xiàn)上述的癥狀。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)葛可佑教授曾在駁訴“維生素C能致癌”的新說(shuō)法中反復(fù)強(qiáng)調(diào)說(shuō)：“在科學(xué)研究過(guò)程中，這樣的結(jié)果隨時(shí)會(huì)有，但要成為科學(xué)的結(jié)論就要經(jīng)得起很多次的重復(fù)。一個(gè)結(jié)果、一次實(shí)驗(yàn)不能說(shuō)明任何問(wèn)題�！�
到底要不要服維生素
從200多年前開始，人類就認(rèn)識(shí)維生素(維生素C)了，最后一種維生素(維生素E)被發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在也已經(jīng)70余年，但是科學(xué)家對(duì)維生素的研究從未終止。像其他受關(guān)注的事物一樣，服用維生素保健也引起了巨大的爭(zhēng)論。從某種程度上講，這些爭(zhēng)論已經(jīng)不是單純的學(xué)術(shù)意義的爭(zhēng)論了，而是哲學(xué)態(tài)度的沖突。面對(duì)大量的但仍然是有限的研究，保守主義者認(rèn)為，用維生素保健仍然缺乏證明其有效并且絕對(duì)安全的證據(jù)，所以反對(duì)服用維生素保��；而實(shí)用主義者則認(rèn)為，哪怕是或許有效和相對(duì)安全就值得一試，所以支持服用維生素保健。顯然，現(xiàn)在后者的聲音占了上風(fēng)。
90年代以來(lái)，服用大劑量維生素的做法已日益流行。在歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家，維生素制品被擺在食品超市中出售。不久前美國(guó)癌癥研究協(xié)會(huì)的調(diào)查表明，有43%的人服用多種維生素來(lái)防癌。在中國(guó)一些城市的某些人群，特別是白領(lǐng)女性等服用維生素是非常普遍的。仔細(xì)分析，服用維生素出自兩個(gè)目的：
一種情形是缺而補(bǔ)之，以預(yù)防維生素缺乏，其目標(biāo)是達(dá)到維生素的生理需要量。
中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的維生素的每日推薦量(RDA)的劑量通常很小，即使加上食物攝入的部分，維生素的總攝入量也只是略多于生理需要量。因此不必?fù)?dān)心維生素過(guò)量中毒或者有什么副作用，更何況現(xiàn)實(shí)生活中維生素缺乏相當(dāng)普遍，例如偏食的兒童、對(duì)體重敏感的青少年、不吃早餐的人、飲食不規(guī)律的成年人、減肥者、素食者、營(yíng)養(yǎng)需要大增的孕婦和乳母、疾病患者、飲食受限的老年人、食物過(guò)精過(guò)細(xì)的人、從不關(guān)心食譜的人等等，此時(shí)補(bǔ)充適當(dāng)劑量的維生素是有益的。大量的研究也表明，補(bǔ)充生理劑量的多種維生素可以促進(jìn)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，提高免疫能力。因此，如果不是只重視維生素補(bǔ)充劑而輕視食物，也不試圖用維生素補(bǔ)充劑代替食物，并且堅(jiān)持合理使用的原則，那么補(bǔ)充適當(dāng)劑量的維生素就是可取的。一些權(quán)威的營(yíng)養(yǎng)學(xué)家如蘇祖斐、沈治平、方圻等均有每天服用小劑量維生素的習(xí)慣。
另一種情形是“不缺也補(bǔ)”，即使用大劑量維生素延緩衰老、美化皮膚、防治疾病和癌癥，實(shí)際上這已經(jīng)與機(jī)體是否缺乏維生素?zé)o關(guān)。
這種補(bǔ)法招致更大的爭(zhēng)論。不過(guò)，越來(lái)越多的證據(jù)支持這種做法，即使那些效果并不都是真的，但大劑量服用維生素的確有效果，即使服用大劑量維生素并不絕對(duì)安全，但只要注意掌握劑量，毒副作用是很容易避免的。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事長(zhǎng)葛可佑教授在與記者談話中透露，他已堅(jiān)持服用維生素C達(dá)10年之久，一般每日的服用量為400毫克。
上海人攝入維生素略顯不足
據(jù)最近上海地區(qū)居民營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示：上海人每人每天維生素A的攝入量只有573.4微克，攝入量是供給標(biāo)準(zhǔn)的69.91%，明顯不足。維生素B1，每人每天的攝入量也只有1.2毫克，攝入量是供給標(biāo)準(zhǔn)量的88.6%。維生素B2，每人每天攝入量也只有1.0毫克，攝入量是供給標(biāo)準(zhǔn)量的75.4%，都顯得不足。
認(rèn)識(shí)維生素
生活中，人們熟悉的維生素有10多種，從最基本的生物化學(xué)概念來(lái)看，它們是這樣的一類有機(jī)物：在人體內(nèi)的含量很小，但生理作用很大，因?yàn)樗鼈兺鳛轶w內(nèi)一些重要酶的輔助成分，參與廣泛的生化反應(yīng)，決定了某些十分重要的代謝過(guò)程。因此維生素是人體必需的一類營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，主要有維生素A、D、E、K、C、B1、B2、B5、B6、B12、葉酸、生物素、胡蘿卜素等。維生素按其溶解性質(zhì)分為兩類，一類是以維生素A、D、E等為代表的脂溶性維生素；一類是以維生素C、B1、B2等為代表的水溶性維生素。
與我們熟悉的三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物不同，維生素雖然參與體內(nèi)能量的代謝，但本身并不含有能量，所以補(bǔ)充維生素不會(huì)導(dǎo)致通常所說(shuō)的營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩，也不會(huì)引起肥胖。同時(shí)，由于其在人體內(nèi)不能合成，必須由食物直接供給，一旦食物中缺乏某種維生素，則無(wú)一例外地引起相應(yīng)的代謝障礙，并表現(xiàn)出相對(duì)特異的臨床癥狀，例如維生素C缺乏導(dǎo)致壞血��；維生素B1缺乏導(dǎo)致腳氣�。荒峥怂�(有時(shí)也稱為維生素B5)缺乏導(dǎo)致癩皮病。但是，在現(xiàn)實(shí)生活中，這樣的典型表現(xiàn)已不多見了，更多的是非典型的亞臨床缺乏狀態(tài)。
經(jīng)常上感——是不是缺乏維生素
缺乏維生素A最容易識(shí)別的變化是夜盲癥，但此癥狀僅在維生素A嚴(yán)重耗竭時(shí)才出現(xiàn)，輕度維生素A缺乏的癥狀和體征容易被忽略。
維生素A缺乏首先累及呼吸道、泌尿生殖道、眼及其附屬腺體，以及消化腺等的上皮表層，可以使正常未角化的角皮表化，降低或尚失功能。缺乏維生素A的常見表現(xiàn)如下：
眼部：以干燥、潰瘍、角膜與結(jié)合膜干燥癥為特征的角膜軟化癥。
支氣管呼吸道：維生素A缺乏時(shí)，支氣管呼吸道上皮粘液分泌變成為角質(zhì)化，由此導(dǎo)致呼吸道感染的發(fā)生率高。同時(shí)，肺和其他組織的彈性也降低。
皮膚：出現(xiàn)表皮角化和干燥，可見累及毛囊和皮脂腺的丘疹，尤以四肢為明顯。
泌尿生殖系統(tǒng)：維生素A缺乏癥常并發(fā)尿路結(jié)石。生殖異常包括精子生成障礙，睪丸變性，流產(chǎn)和胎兒畸形。
預(yù)防用量：嬰兒1500單位，1~6歲1日2500單位；男性成人1日5000單位；女性成人1日4000單位；孕婦1日5000單位。
缺鈣——是不是維生素D在作怪
一般認(rèn)為，只有鈣與磷酸鹽的血漿濃度適宜時(shí)，才呈現(xiàn)骨形成的正常速率。維生素D缺乏時(shí)人體吸收鈣、磷能力下降，鈣、磷不能在骨組織內(nèi)沉積，成骨作用受阻。在嬰兒和兒童，上述情況可使新形成的骨組織和軟骨基質(zhì)不能進(jìn)行礦化，從而引起骨生長(zhǎng)障礙，即所謂佝僂病。鈣化不良的一個(gè)后果是佝僂病患者的骨骼異常疏松，而且由于支撐重力負(fù)荷和緊張而產(chǎn)生該病的特征性畸形。
在成人，維生素D缺乏引起骨軟化病或成人佝僂病，最多見于鈣的需要量增大時(shí)，如妊娠期或哺乳期。該病特點(diǎn)是骨質(zhì)密度普遍降低。另外，白領(lǐng)女性中維生素D缺乏有增加趨勢(shì)。專家分析認(rèn)為，這與現(xiàn)今女性追求美白、瘦身的風(fēng)氣有關(guān)。過(guò)分美白，特別是極少接觸陽(yáng)光者會(huì)導(dǎo)致皮膚合成不足；而追求瘦身，過(guò)分素食導(dǎo)致膳食供給亦顯不足，從而導(dǎo)致維生素D缺乏。
預(yù)防用量：成人1日400~800單位；兒童1日500~1000單位。
倦怠、疲勞——是否用點(diǎn)維生素
維生素C在體內(nèi)參與多種反應(yīng)，如參與氧化還原過(guò)程，在生物氧化和還原作用以及細(xì)胞呼吸中起重要作用。從組織水平看，維生素C的主要作用是與細(xì)胞間質(zhì)的合成有關(guān)。包括膠原、牙和骨的基質(zhì)，以及毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞間的接合物。因此，當(dāng)維生素C缺乏所引起的壞血病時(shí)，伴有膠原合成缺陷，表現(xiàn)為創(chuàng)傷難以愈合，牙齒形成障礙和毛細(xì)血管破損引起大量瘀血點(diǎn)，瘀血點(diǎn)融合形成瘀斑。輕度缺乏維生素C的患者常表現(xiàn)為倦怠、疲勞、牙齦出血、關(guān)節(jié)和肌肉疼痛等。
此外，維生素C還可減少毛細(xì)血管的通透性，減低毛細(xì)血管的脆性，增
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