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“神經(jīng)質(zhì)”胃腸根源在心理

時間：2009-09-23 來源：作者：我要糾錯

　　心理的健康不僅僅會引起一個人情志的改變，而且還會導(dǎo)致某些疾病的發(fā)生。

　　心理社會因素對身體內(nèi)臟器官功能的影響是通過情緒活動而實現(xiàn)的，積極的情緒對人體活動會有促進作用，而焦慮、憂郁、恐懼、痛苦等消極的情緒則可能導(dǎo)致神經(jīng)活動機能失調(diào)，進而引起某些疾病。

　　在不同的情況下我們會表現(xiàn)出不同的情緒、心理的變化，這時，消化系統(tǒng)也會隨著你的心理波動出現(xiàn)“情緒化”的反應(yīng)，想一想，當(dāng)你精神愉快時是不是胃口大開；而心情憂郁時會覺得吃什么都沒有滋味？

　　隨著臨床醫(yī)學(xué)對心理因素的關(guān)注，一類發(fā)病與心理異常密切相關(guān)的消化系統(tǒng)疾病被從傳統(tǒng)的疾病分類中分離出來，這就是正日益受到關(guān)注的胃腸功能紊亂，又稱功能性胃腸病。此類疾病跟現(xiàn)代人的工作緊張、生活節(jié)奏快、精神負擔(dān)重有很大的關(guān)系，如過度勞累、情緒緊張、家庭糾紛、生活和工作上的困難等，若長期得不到合理解決，均可引起胃腸道功能障礙。

　　人體胃腸道功能是受神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)協(xié)同支配、調(diào)節(jié)的，由于它所擁有的神經(jīng)細胞數(shù)量僅次于中樞神經(jīng)，對外界刺激十分敏感，因此眾多能夠影響植物神經(jīng)功能的異常刺激（比如心理壓力過大、過度勞累、情緒緊張、情緒出現(xiàn)較大波動）都可能導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，消化液分泌減少，出現(xiàn)食欲下降、上腹不適、飽脹、暖氣、惡心等消化不良癥狀。

　　如果你有這些癥狀，很有可能就是胃腸功能紊亂

　　這類患者一般都有上腹痛、悶脹、噯氣、泛酸、燒心、厭食，甚至惡心、嘔吐等癥狀，有的還出現(xiàn)腹瀉與便秘交替癥狀，在有上述消化系統(tǒng)癥狀的同時，不少患者還伴有失眠、焦慮、抑郁、注意力不集中等精神癥狀，并且病情常隨情緒變化而波動。精神治療如暗示療法可使此類癥狀暫時消退。而通過胃腸鏡、胃腸造影以及相應(yīng)的生化檢查無法查出器質(zhì)性病變。

　　在作出胃腸道功能紊亂診斷之前必須排除器質(zhì)性疾病，尤其是胃腸道的惡性病變（對年紀較大者尤其要注意）。就診時首先應(yīng)根據(jù)已有的癥狀作相關(guān)的體格檢查及實驗室檢查，初步診斷為胃腸道功能紊亂之后，還須持續(xù)一段時間的隨訪，經(jīng)過較長時期觀察才能最后肯定。

　　胃腸功能紊亂的典型疾病

　�。�。腸易激綜合癥

　　腸易激綜合癥是一種常見的以腹痛或腹部不適，并伴有排便習(xí)慣改變（包括糞便性狀、排便頻率、排便不凈感、便急、排便費力以及腹脹）為特征的功能性胃腸疾病。腸易激綜合癥的發(fā)生與情緒波動等心理因素明顯相關(guān)。多數(shù)此病患者情緒緊張，把輕微的病癥看得十分嚴重，懷疑或擔(dān)憂自己患了某種嚴重疾病，并反復(fù)尋求內(nèi)科醫(yī)生診治。

　　２。癔球癥

　　患者總是覺得喉部有某種說不清楚的東西或團塊，并伴有脹滿、受壓或阻塞等不適感，實際上在進食時癥狀消失，無咽下困難，檢查不能發(fā)現(xiàn)咽食管部有任何器質(zhì)性病變或異物。此癥多見于絕經(jīng)期婦女。患者在發(fā)病中多有精神因素，性格上有強迫觀念。

　�。场Ｉ窠�(jīng)性厭食

　　一般以厭食、嚴重的體重減輕和閉經(jīng)為主要表現(xiàn)，某些病例以嘔吐為主要癥狀�；颊叨酁榍啻浩谂�，常有家庭和男女社交方面的心理障礙，特別關(guān)注個人形體美觀，多為保持體態(tài)而對進食和肥胖有根深蒂固的病態(tài)厭惡心理。由于長期異�？刂骑嬍�，體重可減輕到原來的４０％～６０％，甚至達到嚴重營養(yǎng)不良、身體衰竭的程度�；颊叱０橛猩窠�(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)，表現(xiàn)為閉經(jīng)、低血壓、心動過緩、體溫過低、饑餓感喪失等，但無器質(zhì)性病變。

　�。�。心理性嘔吐

　　亦稱神經(jīng)性嘔吐。患者往往在進食后不久突然發(fā)生嘔吐，但并無明顯惡心，嘔吐量也不多，且食欲和食量并不受影響。即便剛剛嘔吐完，也可以立刻開始進食，因此多數(shù)無明顯營養(yǎng)障礙。心理性嘔吐可伴有癔病的色彩，如夸張、做作、易受暗示、突然發(fā)作等。此外，嘔吐有條件反射的因素，印象不良的刺激物如某些食物、藥物、氣味，甚至某些特定的情景也能引起嘔吐。

　　治療方法

　�。�。常規(guī)治療

　　改變不良的生活和飲食習(xí)慣。有便秘癥狀的患者可通過增加膳食纖維（蔬菜及各種粗制谷物）來增加排便量；對脂肪高度敏感、餐后易出現(xiàn)腹痛癥狀的患者則應(yīng)安排高蛋白、低脂肪（特別是動物脂肪）飲食；平日體力活動較少的患者應(yīng)加強體育鍛煉，以增強體質(zhì)，加速神經(jīng)功能的恢復(fù)。

　�。�。心理治療

　　（１）治療的關(guān)鍵在于解決影響患者情緒的精神心理障礙。患者要保持樂觀情緒，盡量讓精神得到放松；積極調(diào)整生活方式，使作息規(guī)律化。如果懷疑自己患了某種疾病還應(yīng)有針對性地進行相關(guān)檢查，以解除疑慮。除此以外，患者還可就診于�？漆t(yī)生，接受特殊的心理治療，如催眠療法、音樂療法、松弛療法等。

　　（２）患者家屬應(yīng)積極配合治療，如向醫(yī)生提供相關(guān)信息幫助分析患者心理問題，并配合醫(yī)生對患者進行開導(dǎo)、撫慰，舒緩患者異常情緒。

　　３。藥物治療

　　胃腸動力藥、抑胃酸藥、解痙藥等能緩解患者由于疾病的困擾而造成的情緒波動。如果病人出現(xiàn)較明顯的抑郁、焦慮等精神癥狀，應(yīng)該在�？漆t(yī)生的指導(dǎo)下進行藥物治療。

　　預(yù)防措施

　�。�。舒緩壓力，保持健康心態(tài)，盡量避免情緒的持續(xù)波動

　　如果你出現(xiàn)了心理問題，不要孤立自己，其實有很多可以求助的對象，比如：

　�。ǎ保『糜�。向好友傾訴你的問題，即便他（她）不能幫你解決問題，傾訴的本身也會舒緩你的異常情緒。

　�。ǎ玻⿲I(yè)的心理咨詢機構(gòu)。這里的從業(yè)人員具備專業(yè)心理知識，能有針對性地選擇不同的心理治療方法幫助你擺脫困擾。

　�。ǎ常┗ヂ�(lián)網(wǎng)。通過網(wǎng)絡(luò)可以表達、宣泄自己的情感，而且還能很好地保護自己的隱私。

　　２。培養(yǎng)自身調(diào)節(jié)心態(tài)的能力，學(xué)會自我開導(dǎo)

　　首先要客觀認識現(xiàn)代社會，壓力大、工作強度高是普遍現(xiàn)象，當(dāng)你處于不利環(huán)境時要善于排遣不良情緒，可通過聽音樂、讀書、進行體育鍛煉等調(diào)整心態(tài)，必要時可暫停工作或調(diào)換一個相對輕松的工作，以便修養(yǎng)身心重新再來。此外要正確評估自己的能力，過高的估計自己可能造成不必要的挫敗感。

　　特別提示：對于ＩＴ人士、企業(yè)管理人員、外科醫(yī)生、編輯、記者、翻譯、駕駛員來說，工作環(huán)境相對緊張，面臨的壓力也更大，因此屬于罹患胃腸功能紊亂的高危人群，在各方面更應(yīng)引起注意。

　　３。及時就診，避免病情加重

　　心理社會因素會導(dǎo)致或加重胃腸道疾病的發(fā)生和發(fā)展，反過來胃腸道疾病同樣也會影響患者的心理狀態(tài)。因此當(dāng)患者出現(xiàn)消化道癥狀時應(yīng)及時就診，盡快明確病因，進行有效的治療，以免疾病進一步惡化異常的情緒。