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癲癇用藥有哪些常見誤區(qū)呢

時間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


癲癇的特征是突然和一過性癥狀,由于異常放電的神經(jīng)元在大腦中的部位不同,而有多種多樣的表現(xiàn)。可以是運動感覺神經(jīng)或自主神經(jīng)的伴有或不伴有意識或警覺程度的變化。癲癇病癥是多種原因引起腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常放電所致的發(fā)作性運動、感覺、意識、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。讓我們從下面的內(nèi)容中一起來了解一下影響癲癇的相關(guān)知識吧。


選藥不準:

根據(jù)不同的癲癇類型選用不同的抗癲癇藥物,這是癲癇患者用藥治療的最基本原則。然而,許多非專科醫(yī)生尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生對癲癇的發(fā)作類型確定不準,或?qū)Ω鞣N抗癲癇藥的作用了解不透徹,故而常出現(xiàn)選藥不準或用藥不當?shù)默F(xiàn)象,這是導致癲癇難以控制的重要原因之一。例如,將有些患者的復(fù)雜部分性發(fā)作(又叫精神運動性癲癇)誤診為失神發(fā)作(又叫癲癇小發(fā)作)而使用乙琥胺治療,結(jié)果不但沒有療效反而加重了患者的病情;相反,若將有些患者的失神發(fā)作誤診為復(fù)雜部分性發(fā)作而使用卡馬西平或苯妥英鈉治療,也不會取得好的療效。

劑量不當:

不同的癲癇患者對抗癲癇藥的反應(yīng)有很大的差異,故必須堅持用藥的個體化原則,如果單憑個人的經(jīng)驗用藥就很難達到理想的治療目的。服用抗癲癇藥的劑量不足或過大都不利于對癲癇的控制。若用藥劑量過小容易使患者處于“亞治療狀態(tài)”:相反,若用藥劑量過大(尤其是在發(fā)病初期)不但可增加癲癇發(fā)作的次數(shù),還容易引起患者的慢性藥物中毒。

間斷服藥:

癲癇是一種腦部慢性疾病,患者需要長期規(guī)范地用藥,否則難以痊愈。然而在臨床上,不少癲癇患者隨意間斷服藥。這種“三天打魚,兩天曬網(wǎng)”的服藥方法危害極大,有時甚至還不如不用藥。因此,這種不良的用藥習慣必須引起癲癇患者及其家屬的高度重視,并堅決予以糾正,否則將貽誤治療。

頻繁換藥:

有的癲癇患者對癲癇治療的長期性認識不足,總是急于求成,四處求醫(yī),頻繁換藥。這也是癲癇難以控制的重要原因之一,因為要使任何一種抗癲癇藥在血液中達到有效、穩(wěn)定的濃度都需要較長的時間,多數(shù)藥物都需要在使用和觀察數(shù)月之后才能確定其有無療效,故患者絕不能頻繁換藥。

多藥聯(lián)用:

對大多數(shù)癲癇患者來說,堅持單藥治療是國際上公認的治療原則,多藥聯(lián)合治療僅適用于單藥治療失敗的難治性癲癇患者。然而在現(xiàn)實中聯(lián)合使用多種藥物治療癲癇的現(xiàn)象十分普遍。筆者就曾遇到過一位該病患者同時應(yīng)用9種新老抗癲癇藥物進行治療的情況。其實,這種服藥方法不僅不能提高療效,還會增加藥物的毒副反應(yīng),從而使患者無法長期堅持藥物治療。

迷信新藥:

目前,國際抗癲癇聯(lián)盟仍然推薦卡馬西平、丙戊酸鈉、苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、氯硝西泮等為一線抗癲癇藥物。但由于近年來又有十余種新的抗癲癇藥投放市場,如托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利必通)、氨己烯酸、加巴噴丁、奧卡西平等,所以,很多癲癇患者便過分地相信新藥,誤認為上述新藥要比老藥好,并過早地加用新藥,結(jié)果導致了不良后果的發(fā)生?偟膩碚f,這些新的抗癲癇藥的療效并不優(yōu)于傳統(tǒng)的一線抗癲癇藥,而且價格昂貴;颊咧挥性谟靡痪抗癲癇藥不能控制病情或出現(xiàn)了嚴重的副反應(yīng)時才可考慮使用這些新藥,并應(yīng)嚴格掌握這些新藥的適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。

過早停藥:

臨床證實,癲癇患者堅持服藥的時間越長,其停藥后病情復(fù)發(fā)的機會就越少。各型癲癇患者停藥所需的時間不同,如全面性強直一陣攣發(fā)作(又叫大發(fā)作)的患者須用藥一年以上才能停藥;失神發(fā)作的患者須用藥半年以上才能停藥。需要指出的是,癲癇患者在病情最后一次發(fā)作后,仍需根據(jù)自己病情的發(fā)作類型、發(fā)作頻率等繼續(xù)服用1~5年的藥物(維持量),然后再逐漸停藥。有些由腦部器質(zhì)性疾病引起的癥狀性癲癇(又叫繼發(fā)性癲癇)患者,在病因未去除之前需終生服藥。

濫用中藥:

中醫(yī)藥在治療癲癇方面的確有一定的療效,但目前尚無一種中藥或方劑被公認是治療癲癇的特效藥。祖國醫(yī)學在治療癲癇時非常強調(diào)辨證施治和整體治療的原則。然而有些人在運用中醫(yī)藥治療癲癇時卻很不規(guī)范,如大肆宣傳自己的“純中藥”或“祖?zhèn)髅胤?rdquo;無毒副作用,而且能快速根治癲癇。還有一些人在中藥中擅自加入西藥成分,使不少癲癇患者在服用了這些藥物后竟出現(xiàn)了由西藥所致的不良反應(yīng),如肝功能損害、骨髓造血功能損害以及女性的月經(jīng)紊亂等。

看了上面關(guān)于癲癇的知識,如果您有什么不明白的地方,您可以咨詢專家,專家將為您解答您的難題,祝您身體健康,快快樂樂,幸福美滿。

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