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癲癇病治療時(shí)能換藥嗎?

時(shí)間：2013-10-20 來(lái)源：作者：我要糾錯(cuò)

癲癇病治療時(shí)能換藥嗎?癲癇這種疾病主要是指大腦的異常放電引起的神經(jīng)失常，通常表現(xiàn)出全身抽搐的癥狀，給很多患者都帶來(lái)了嚴(yán)重的危害，在治療癲癇中最常用、也是最為保守的治療方式就是藥物治療，70%-80%的癲癇病患者能夠通過(guò)藥物治療痊愈。

癲癇主要表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身強(qiáng)直陣攣，小部分表現(xiàn)為短暫的呆愕、迷糊、流口水、做解鈕扣或咀嚼動(dòng)作等。治療癲癇首先應(yīng)明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性的。如果是繼發(fā)性癲癇首先應(yīng)去除病因，如手術(shù)切除腦瘤，驅(qū)除或殺滅腦寄生蟲(chóng)，控制腦炎等，在去除病因后還有癲癇發(fā)作，則要和治療原發(fā)性癲癇一樣給予藥物治療。詳細(xì)的來(lái)講，選擇治療癲癇的藥物原則有以下幾點(diǎn)。

1、如果遇月經(jīng)期、失眠、情緒激動(dòng)等情況，應(yīng)臨時(shí)酌情增加劑量，以防發(fā)作。

2、用藥有效，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥，對(duì)智力影響不大;如果癲癇反復(fù)發(fā)作則可使大腦細(xì)胞功能受損害，反而使智力下降。

3、藥物治療得越早，效果越好。

4、應(yīng)根據(jù)癲癇的類型，選擇治療癲癇的藥物。

5、選用治療癲癇的藥物必須作用快、毒性小、價(jià)格低廉。

6、以單一藥物為主，控制不滿意時(shí)才采用聯(lián)合用藥治療。

7、減量或停藥應(yīng)慎重，原則上要在最后一次發(fā)作后兩年內(nèi)無(wú)發(fā)作時(shí)才可停藥，而且應(yīng)參考臨床癥狀和腦電圖檢查結(jié)果逐步減量。

癲癇的分類較為復(fù)雜，選擇治療癲癇的藥物時(shí)，用藥時(shí)間以及劑量都是需要特別注意的。不能隨便停藥換藥，也不能同時(shí)使用很多抗癲癇藥，做到安全規(guī)范用藥，才能夠達(dá)到最好治療癲癇病的效果。

癲癇的治療方法越來(lái)越多，在眾多的治療癲癇的方法中，采用抗癲癇藥物治療是最為普遍和最重要的一種方式，在服用抗癲癇藥物的過(guò)程中，事實(shí)上有很多的原則需要注意，比如，因?yàn)榛颊叩纳眢w素質(zhì)不同，所以在藥物的選擇上也要有所區(qū)別，而根據(jù)自己病情的發(fā)展特點(diǎn)，服用藥物的劑量和規(guī)則也要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。但是，無(wú)論是何種情況的患者，都不可自行盲目改變藥量和停藥，都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

另外，在服藥期間，如果患者在確定已經(jīng)服用的藥物不適合或者沒(méi)有減輕發(fā)病的癥狀的情況下，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥。但是必須滿足以下的條件。首先，副作用太大：即使發(fā)作被完全控制，但因副作用太大，患著忍受不了，此時(shí)亦應(yīng)更換藥物。但最好是先用減量的辦法，并隨時(shí)觀察患者的情況，以確定應(yīng)該換何種類型的藥。

其次，患者服藥后出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)：如果患者用藥過(guò)敏，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應(yīng)盡快停藥，以免加重病情。停用首選藥時(shí)，加用次選藥，在次選藥還未達(dá)到穩(wěn)定血濃度前，可再加用第三選藥，以避免換藥期間的發(fā)作，引起癲癇對(duì)健康造成危害。

最后，服用藥物后發(fā)作控制不好：如果首先選擇的藥物劑量不能再繼續(xù)增大的情況下，癲癇發(fā)作還是無(wú)法得到控制，或者出現(xiàn)明顯的副作用時(shí)，都應(yīng)該根據(jù)自身情況，根據(jù)癲癇發(fā)作的病因和發(fā)作類型換用其他藥物。而在癲癇的治療過(guò)程中，換藥要等到合適的時(shí)機(jī)才可進(jìn)行，而且要緩慢撤藥，更應(yīng)該視患者的臨床表現(xiàn)情況來(lái)判斷如何換藥，換用何種藥物等，可以遵循三個(gè)步驟：緩慢增加新選擇的藥物，等待患者血濃度達(dá)到穩(wěn)定，然后緩慢停用原先用藥。