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專家敬告癲癇患者服藥要規(guī)范

時(shí)間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


癲癇病是一種長(zhǎng)期的疾病,治療過程非常緩慢。癲癇病有其自身的發(fā)展規(guī)律,治療用藥一定要系統(tǒng)完整。未按醫(yī)囑服夠劑量是癲癇復(fù)發(fā)的常見病因,突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。

有時(shí)發(fā)作控制一段時(shí)間,患者以為疾病已經(jīng)痊愈自行停了藥,后癲癇復(fù)發(fā)即使再服用原量,也不能像以前那樣很好地控制發(fā)作,故堅(jiān)持治療十分重要。

也就是說,抗癲癇藥物必須長(zhǎng)期、不間斷、定時(shí)、定量服用,一般至少要服用2-3年,有時(shí)需3-4年甚至更長(zhǎng)時(shí)間,直至發(fā)作已完全控制方可逐漸減藥。

停藥時(shí)間一般要求在半年內(nèi)逐漸少直至完成。如用苯妥英鈉0.1克,每日3次,發(fā)作已控制,服用2-3年,可改服0.1克,每日2次;繼續(xù)若干月,如無發(fā)作方可停藥。

即使服用中藥或伴發(fā)其他疾病,一般也應(yīng)征得醫(yī)生同意才以改變治療方案。有時(shí)白天忘記服藥,可在晚間補(bǔ)足,使每日劑量保持恒定,以維持穩(wěn)定有效的血藥濃度。

一般開始用量宜小,逐漸調(diào)整至既能控制發(fā)作又不產(chǎn)生中毒反應(yīng)為宜。在休止期不要間斷服藥,不規(guī)律服藥是不能控制發(fā)作的主要原因。有學(xué)者認(rèn)為完全不服藥比不規(guī)律服藥或許還要安全。

用某種藥物治療,經(jīng)過一段時(shí)間觀察確認(rèn)無效就需要更換藥物。

更換藥物的方法有兩種:一種是1次劑量的新藥,更換1次原來服用的藥物,例如原來服用苯妥英鈉0.1克,每日3次,擬更換苯巴比妥時(shí),每1周每天減1次苯妥英鈉,加服苯巴比妥1次,第2周更換1次,第3周即改為每日3次苯巴比妥;另外一種方法是維持原來用的藥物,逐漸地增加新藥,以每周增加一次為宜,待兩藥合并取得效果時(shí),可合并保持血液內(nèi)藥物的有效濃度,部分患者可根據(jù)發(fā)作情況決定服藥時(shí)間和次數(shù)。若僅在夜晚發(fā)作,則可在每天晚間睡前給藥1次;如僅在白天發(fā)作1次,則可早晨服藥1次。女性病人在月經(jīng)期發(fā)作或發(fā)作頻繁,應(yīng)在此期間多給些藥物。個(gè)別病人發(fā)作頻繁,亦可每次服藥。

癲癇病患者服藥要規(guī)范,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不能擅自減少藥量或者停藥。不要拿治療當(dāng)兒戲。

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