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不同類型的癲癇病適合什么藥物治療

時(shí)間:2013-10-20  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


癲癇病的復(fù)雜性應(yīng)該都很了解,癲癇病有很多的分類,這樣就造成癲癇病在治療的時(shí)候方法不同,同樣是藥物治療,用藥卻不一樣,那么不同類型的癲癇病需要什么藥物進(jìn)行治療呢?

一、治療精神運(yùn)動性癲癇的藥物:

精神運(yùn)動型癲癇是較難治療的一種癲癇類型,藥物用量要足,療程要長,至少在4年以上,臨床上療效好的藥首推卡馬西平,最好與中藥聯(lián)合應(yīng)用。始用1日10mg/kg~15mg/kg,可漸增至1日至30mg/Kg。

二、治療癲癇大發(fā)作的藥物:

苯妥英鈉、苯巴比妥、撲癇酮、卡馬西平和丙戊酸類藥物治療癲癇大發(fā)作均有較好療效。治療癲癇的藥物如:苯妥英鈉因治療劑量和中毒劑量接近,為防不測臨床已少用。苯巴比妥由于鎮(zhèn)靜作用明顯影響注意力、記憶力,且容易出現(xiàn)興奮、多動和攻擊行為,學(xué)齡兒童中常不選用。

原發(fā)性癲癇大發(fā)作,用丙戊酸類藥物,臨床上常用的內(nèi)戊酸鈉和丙戊酸鎂,在體內(nèi)以丙戊酸形式發(fā)揮其抗癇作用,藥理作用機(jī)制相似,但后者較前者療效高10%以上,且釋放快,血中藥濃度達(dá)高峰時(shí)間早,毒性小。丙戊酸鈉:成年人劑量1日0.6~1.8g,兒童l日20mg/kg~50mg/kg,分3~4次口服,有效血濃度 50ug/ml~100ug/ml。

繼發(fā)性癲癇大發(fā)作首選卡馬西平,因?yàn)榭R西平療效好,沒有中樞鎮(zhèn)靜、毛發(fā)增生、牙齦增生等副作用.卡馬西平:每日3mg/kg~5mg/kg,分3次口服,極量1日1g~1.2g。

三、治療癲癇小發(fā)作的藥物:

乙琥胺對癲癇失神發(fā)作,肌陣攣效果較好,劑量成人1次0.3g~0.6g,1天3 次。小兒1日20mg~50mg,分3次口服。臨床上小發(fā)作患者往往合并大發(fā)作,多數(shù)學(xué)者主張二者同治。考慮丙戊酸鈉(或鎂)。1日0.6g~1.8g。分3次口服,小兒1日20mg/kg~50mg/kg,分3次口服。

四、治療局灶性癲癇的藥物:

常見為腦器質(zhì)性病變引起,如腦外傷、產(chǎn)傷、腦炎、腦瘤、腦血管意外等。藥物治療首選卡馬西平,卡馬西平也叫酰胺咪嗪,口服經(jīng)胃、腸吸收,肝臟代謝,尿排出,用藥4~8小時(shí)血中藥濃度達(dá)高峰。半衰期5~56小時(shí),劑量1日 5mg/kg~30mg/kg,分3次口服。用藥先以小劑量,逐漸增加。

以上是癲癇病患者不同的類型適合的藥物,選擇正確的藥物對自己的病情進(jìn)行控制是每一個(gè)癲癇病患者都希望的,祝癲癇病患者早日康復(fù)。

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