時間：2013-10-20 來源： 作者： 我要糾錯
治療癲癇的方法有很多，就目前來看，大多數(shù)癲癇病患者主要以服用抗癲癇藥為主要治療手段。專家介紹，根據癲癇病發(fā)作時的臨表現(xiàn)可分為四類，即大發(fā)作(全身性強直-振攣性發(fā)作);小發(fā)作(失神性發(fā)作);精神運動性發(fā)作;局限性發(fā)作。為了避免引起癲癇病發(fā)作，癲癇病患者慎用或禁用下列藥物。
要熟知癲癇病患者慎用的4種藥物
1、糖皮質激素：包括醋酸可的松、醋酸氫化可的松、醋酸潑尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松該類藥物可誘發(fā)精神癥狀，長期大量使用可發(fā)生欣快、激動、失眠，個別可誘發(fā)精神病菌，兒童能夠引起驚厥。癲癇病人可誘發(fā)癲癇病發(fā)作，癲癇病患者慎用或不用此類藥物。
2、三環(huán)類抗抑郁藥：包括丙咪嗪、阿米替林、麥普替林、利他林等。這類藥物有一定的興奮作用，大劑量或較長時間應用時可引起驚厥或誘發(fā)癲癇發(fā)作。丙咪嗪禁用于癲癇患者，其它抗抑郁藥要慎用。
3、抗膽堿酯酶藥：溴化新斯的林、甲基硫.酸新斯的明、氫溴酸加蘭他敏，屬于易逆性抗膽堿酯酶藥，主要通過抑制膽堿酯酶、乙酰膽堿蓄積而呈現(xiàn)M樣及N樣作用�？梢鸺∪庹痤潱T發(fā)癲癇病發(fā)作，故應禁用。
4、喹諾酮類：包括吡哌酸、氟哌酸(諾氟沙星)、氟啶酸(依諾沙星)、環(huán)丙氟哌酸(環(huán)丙沙星)等。其中環(huán)丙沙星引起中樞神經系統(tǒng)毒副作用的發(fā)生率為0.4%～2.2%。主要為頭暈、頭痛、焦慮、手震顫、嗜睡、精神錯亂、失眠、幻覺、癲癇等。鄭群報道1例用環(huán)丙沙星200毫克靜滴，每日兩次，在治療第5天突然誘發(fā)癲癇大發(fā)作，第7天在靜滴時，又出現(xiàn)類似反應，經停藥后未見出現(xiàn)。Cleary等報道用環(huán)丙沙星治療引起突發(fā)性嚴重驚厥。認為系該藥在腦內阻斷了抗癲癇藥物與受體結合，直接導致神經中毒所致。最近研究證明，喹諾酮類藥物可抑制腦內抑制性遞質γ—氨基丁酸(GABA)與受體部位結合，而使中樞神經系統(tǒng)興奮性增高，導致痙攣和誘發(fā)癲癇。因此，建議有癲癇病史都慎用此類藥物。
綜上所述，癲癇病不同于普通的癥狀，癲癇用藥也是到關重要的。如服藥不正確，很有可能導致癲癇反復發(fā)作，延誤治療。因此，癲癇病患者要根據病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導下，對癥下藥。
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